抗心律失常藥物在兒科急救中的應(yīng)用：地高辛

適應(yīng)癥：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，非洋地黃中毒所致房顫及房撲。但不能用于房室折返性心動(dòng)過(guò)速逆?zhèn)餍?。臨床上對(duì)新生兒和嬰幼兒的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，多首選地高辛，尤其對(duì)合并心力衰竭者。劑量：靜注地高辛飽和量：新生兒0.04mg/kg，嬰兒0.05mg/kg，兒童0.03mg/kg，先以半量靜注，6-8小時(shí)后余量分兩次靜注，在12-24小時(shí)內(nèi)完成飽和量。地高辛單獨(dú)或與心得安或于異搏定聯(lián)合應(yīng)用可控制80-90%PSVT。對(duì)合并心力衰竭者尤為適用。主要缺點(diǎn)為復(fù)律時(shí)間長(zhǎng)，平均為6min。副作用及注意事項(xiàng)：惡心、嘔吐、頭疼、眩暈、心律失常，嚴(yán)重者可驚厥、休克、昏迷、死亡。心肌炎及低血鉀患兒易發(fā)生洋地黃中毒。PVST并發(fā)心源性休克，已伴有血液動(dòng)力學(xué)變化者，地高辛見(jiàn)效慢，可加用多巴胺。有條件時(shí)宜采用同步直流電擊復(fù)律。地高辛與心得安、心律平、胺碘酮、等合用時(shí)，需減少地高辛用量。禁忌癥：高度房室傳導(dǎo)阻滯、肥厚型心肌病、預(yù)激綜合征并房顫、房撲和Kent束有效不應(yīng)期<220ms者忌用。