中風(fēng)后可以選擇針灸療法嗎

【概說】

中風(fēng)是指突然昏倒，不省人事，口眼歪斜，語言不利，半身不遂或不經(jīng)昏倒而見口眼歪斜，語言不利，半身不遂的疾病。因本病起病急，證候多，變化快，頗與自然界中“風(fēng)”性善行數(shù)變相似］故名“中風(fēng)”；又因發(fā)病突然］又稱“卒中”。因發(fā)病輕重不一，故有中臟腑（閉證、脫癥）和中經(jīng)絡(luò)之不同。

本病相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腦出血、腦血栓形成、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血管痙攣、病毒性腦炎、中樞性面神經(jīng)癱瘓等病。

【病因病機(jī)】

中風(fēng)多發(fā)生于中老年人，由于身體素虛，加之將息失宜，而使肝、腎、心、脾的功能失調(diào)，肝腎陽虧則肝陽偏亢，心陰不足則心火偏亢，脾陽不足則痰濕內(nèi)生，如遇憂思惱怒，飲酒暴食，勞累過度，風(fēng)寒外襲等誘因，即可肝陽暴張，引動(dòng)肝風(fēng)，心火暴盛，風(fēng)火相煽，氣血并走于上，挾痰濁，蒙閉清竅，發(fā)為閉證；如真元衰微，陰陽離絕則復(fù)生脫證；痰濁流竄經(jīng)脈，則發(fā)為偏癱。

【辨證治療】

（一）中臟腑

1、閉證

主證：突然昏倒，不省人事，兩手握固，牙關(guān)緊閉，面赤氣粗，喉中痰鳴，二便閉塞，舌赤紅苔黃厚或灰黑，脈弦滑有力。

治法：取督脈、足厥陰經(jīng)及十二井穴為主。毫針瀉法，或點(diǎn)刺出血，以開竅醒神，平肝熄風(fēng)，清化痰火。

處方：水溝、十二井穴、勞宮、豐隆、百會、太沖、涌泉。

隨證配穴：牙關(guān)緊閉：下關(guān)、頰車、會谷；舌強(qiáng)不語：啞門、廉泉、通里。

方義：水溝醒神清腦；十二井開竅、清熱，點(diǎn)刺出血可交通十二經(jīng)氣；營宮泄心火；豐隆為胃經(jīng)絡(luò)穴，針之以宣通脾胃氣機(jī)，健脾胃以化痰濁；百會、太沖平肝熄風(fēng)；涌泉滋腎水以平肝潛陽，諸穴共奏開竅醒神，平肝熄風(fēng)，清化痰火之效；下關(guān)、頰車、合谷，疏調(diào)上下牙關(guān)以開閉；啞門醒腦開竅，配廉泉、通里利舌竅以治不語。

2、脫證

主證：突然昏倒，不省人事，目合口開，鼻鼾息微，手撒遺尿，四肢厥冷，如面赤如妝，脈微欲絕或浮大無根。為真陽外越之危侯。

治法：取任脈經(jīng)穴為主，重用灸法，以回陽固脫。

處方：神闕、關(guān)元、氣海、百會。

方義：神闕位于臍中，為生命之根蒂，真氣功所系，關(guān)元、氣海為任脈、足三陰經(jīng)交會穴，位居小腹，關(guān)元為三焦元?dú)馑觯得T真陽，氣海為元?dú)庵?，故隔鹽灸神闕，并灸關(guān)元、氣?？纱笱a(bǔ)元陽，回陽以固脫，灸百會以通督脈，醒腦開竅。

（二）中經(jīng)絡(luò)

風(fēng)痰阻于經(jīng)脈，未及臟腑，或中臟腑后，臟腑功能逐漸恢復(fù)，而經(jīng)脈仍為風(fēng)痰阻隔者。

主證：半身不遂，肌膚不仁，手足麻木，口角歪斜，語言不利，或兼見頭痛眩暈，手足抽動(dòng)，面紅目赤，咽干口渴，煩躁等癥，脈多弦滑。

治法：取手足陽明，手足少陽、太陽經(jīng)穴為主。針刺平補(bǔ)平瀉法，以祛風(fēng)痰、通經(jīng)脈、調(diào)氣血、平陰陽。

處方：

上肢：肩髃、曲池、手三里、支溝、合谷、后溪。

下肢：腎俞、環(huán)跳、陽陵泉、足三里、太沖。

頭面：百會、風(fēng)池、地倉、頰車、啞門、廉泉。

方義：陽明為多氣多血之經(jīng)，氣血旺盛，疾病易于恢復(fù)，故取肩髃、曲池、手三里、合谷、足三里、地倉、頰車、以通調(diào)上肢、下肢及頭面之氣血，祛風(fēng)化痰；少陽為樞，主持全身之運(yùn)動(dòng)，取支溝、風(fēng)池、環(huán)跳、陽陵泉各穴以舒筋通絡(luò)，恢復(fù)肢體的運(yùn)動(dòng)功能；百會、風(fēng)池、太沖、平肝熄風(fēng)以治兼證；地倉、頰車治口角歪斜；啞門、廉泉以通舌竅；后溪強(qiáng)刺激可通督脈以解痙攣，為治上肢不遂，手握不開之經(jīng)驗(yàn)效穴。

【其它療法】

1、頭針

取穴：對側(cè)運(yùn)動(dòng)區(qū)，感覺區(qū)，足運(yùn)感區(qū)，舞蹈震顫控制區(qū)。

方法：常規(guī)消毒后，依次針入各有關(guān)穴線，要深達(dá)骨膜后，進(jìn)行捻轉(zhuǎn)手法，每分鐘140-160次左右，連續(xù)捻轉(zhuǎn)2min,邊捻針邊叫患者活動(dòng)肢體，停針5min，再捻轉(zhuǎn)2min，如此操作，留針30-40min，每天或隔天一次，10次為一療程，此法對大腦中動(dòng)脈和前動(dòng)脈分支的血栓形成效果好。

2、耳針

取穴：腦、緣中、肝、三焦、癱瘓部位相應(yīng)的耳穴。失語加心、脾；吞咽困難加口、耳迷根、咽喉。

方法：隔日一次，15-20次為一療程。耳針適用于腦血管意外后遺癥（中經(jīng)絡(luò)），宜在病情穩(wěn)定，神志清醒后進(jìn)行。

3、電針

每次上下肢各選1-2穴，進(jìn)針出現(xiàn)針感后，接通電療機(jī)，逐漸加大電流，使有關(guān)肌群出現(xiàn)節(jié)律收縮，以患者能耐受的最大量為準(zhǔn)，每次通電20min，隔日一次，10次為一療程。電針適用于風(fēng)中經(jīng)絡(luò)。

4、穴位注射

選穴：上肝：曲池；下肢：陽陵泉。

方法：選用5%當(dāng)歸注射液，每穴注入1ml左右，隔日一次，10次為一療程。此法適于中經(jīng)絡(luò)。

5、皮膚針

輕刺頭部督脈，膀胱經(jīng)線，重刺膽經(jīng)線，背腰部輕刺，骶部重刺，上肢內(nèi)側(cè)手三陰經(jīng)輕刺，手三陽及手指端穴重刺，下肢膝以下足三陰經(jīng)線輕刺，下肢足三陽及趾端穴重刺。每日一次，10次為一療程。適于中經(jīng)絡(luò)較輕的患者。

【附注】

預(yù)防中風(fēng)：凡年高形盛氣虛，痰多，并有眩暈，心悸等肝陽上亢的患者，若出現(xiàn)舌強(qiáng)，語言不利，嗜睡腿軟，性格改變，指端麻木等現(xiàn)象，這是中風(fēng)的先兆癥狀，宜注意飲食起居，避免勞累，并常灸足三里、懸鐘，以預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生。