貧血的臨床表現(xiàn)及診斷

臨床表現(xiàn)

（一）一般表現(xiàn)：疲乏、困倦無(wú)力是貧血最早癥狀

（二）心血管系統(tǒng)表現(xiàn)：活動(dòng)后心悸、氣短最為常見(jiàn)，部分人出現(xiàn)心衰

（三）中樞神經(jīng)系統(tǒng)：頭疼、頭暈 目眩、耳鳴、注意力不集中、嗜睡

（四）消化系統(tǒng)表現(xiàn)：食欲減退，腹脹惡心為常見(jiàn)

（五）泌尿生殖系統(tǒng)表現(xiàn)：重度貧血，可有輕度蛋白尿，夜尿增多

（六）其它：皮膚干燥毛皮枯干等。

診 斷：

貧血的病因診斷最重要，診斷貧血的主要手段有：詳細(xì)詢問(wèn)病史，仔細(xì)體格檢查，必要的實(shí)驗(yàn)室檢查。

（一）病史詢問(wèn)：貧血發(fā)生時(shí)間、病程、癥狀。

（二）體檢：皮膚，鞏膜有無(wú)黃染，淋巴結(jié)、肝、脾是否腫大，肛診等。

（三）實(shí)驗(yàn)室檢查：是診斷貧血的主要依據(jù)。

1、血常規(guī)檢查，血紅蛋白及細(xì)胞計(jì)數(shù)是確定貧血的可靠指標(biāo)。

2、血涂片檢查：觀察紅C、白C、血小板數(shù)量變化及形態(tài)改變。

3、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)：了解紅細(xì)胞增生情況以及作為貧血療效的早期指標(biāo)

（四）骨髓檢查：任何不明原因的貧血都應(yīng)作骨髓穿刺，必要時(shí)作骨髓活檢。

（五）病因檢查：根據(jù)患者的不同情況選擇病因檢查項(xiàng)目。