感冒一定要用抗生素嗎？

感冒是常見的疾病，患者大多表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道癥狀，醫(yī)學(xué)也稱之為：上呼吸道感染。不少人患了感冒就診時(shí)，向醫(yī)生點(diǎn)名要各種各樣的抗生素。如先鋒霉素、麥迪霉素、螺旋霉素等，其實(shí)，這樣做是不妥的。

感冒的病因主要是病毒。人類的感冒及上呼吸道感染，90%以上是由各類呼吸道病毒引起的，由細(xì)菌引起的只是極少數(shù)。病毒是一類比細(xì)菌小得多，一般需要電子顯微鏡才能看見的微生物。它們的生長特點(diǎn)是細(xì)胞內(nèi)寄生，即侵入人的細(xì)胞后，躲在細(xì)胞內(nèi)生長繁殖。目前使用的各種抗生素幾乎都很難進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，對病毒是完全沒有作用的。也有人說，感冒發(fā)熱，用了抗生素?zé)峋屯肆?，難道這不是抗生素的作用？其實(shí)感冒發(fā)熱，主要是因?yàn)椴《厩秩肓搜簭亩碳と梭w的免疫系統(tǒng)而發(fā)生的反應(yīng)。發(fā)熱，也正是人的防衛(wèi)機(jī)能與入侵病毒進(jìn)行“戰(zhàn)爭”的時(shí)候，從這個(gè)意義上講，發(fā)熱是好事而非壞事。包括發(fā)熱在內(nèi)的免疫反應(yīng)受到極為復(fù)雜和各種因素的調(diào)節(jié)，一般要持續(xù)3─7天，多數(shù)為4天左右。用或不用抗生素，均不能影響這一過程。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)和制藥工業(yè)的發(fā)展，現(xiàn)在已經(jīng)有了一些能進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)抑制病毒繁殖或殺滅病毒的藥物，如金剛烷按、病毒唑、干擾素等，這些常能縮短感冒的病程。

病毒性感冒之所以不能濫用抗生素，還因?yàn)樗鼤鹁菏д{(diào)和細(xì)菌耐藥。我們知道，在人體內(nèi)存在著相當(dāng)多的細(xì)菌，主要存在于人的皮膚、呼吸道、腸道、泌尿生殖道等與外界相通的腔道中。這些有益的菌群對人體起著極其重要的保護(hù)作用。外來的致病菌進(jìn)入人體時(shí)，如果量不是很大，就無法與人體原有的大量細(xì)菌竟?fàn)幧?，?dāng)我們使用抗生素時(shí)，人體的正常菌群就會被部分地殺死或抑制，從而使人體失去防護(hù)能力，真正的致病菌就會“乘虛而入”，引起機(jī)體感染。如白色念珠菌感染、某些革蘭氏陰性菌引起的腸炎等。這類感染也被稱為“醫(yī)源性感染”，因?yàn)檎欠昧丝股囟鸬恼＞菏д{(diào)。

濫用抗生素更嚴(yán)重的后果是導(dǎo)致細(xì)菌的耐藥性。如果一感冒就用抗生素，在抗生素的“攻擊”下，機(jī)體容易產(chǎn)生耐藥性，用的抗生素越多，產(chǎn)生的耐藥性就越強(qiáng)。美國著名微生物學(xué)家菜恩博士曾大聲疾呼：“再濫用抗生素的話，人類進(jìn)入二十一世紀(jì)將無藥可用于治療細(xì)菌感染”。

目前，雖然治感冒的藥物種類很多，但對病毒性感冒都沒有特效。因此，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生不主張用藥，而要求患者多休息、保暖、多喝水。如發(fā)熱體溫較高，可用少量退熱藥物。當(dāng)然，對于確診的細(xì)菌性感染，包括上呼吸道感染，抗生素治療仍是必不可少的。這需要醫(yī)生的臨床及實(shí)驗(yàn)室診斷、分析，切不可擅自服用抗生素。