阻塞性肺炎

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種非常普遍但又未引起足夠重視的慢性呼吸系統(tǒng)疾病。該病是具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，其氣流阻塞呈進行性發(fā)展，但部分有可逆性，可能伴有氣道高反應。

【概述】

阻塞性肺氣腫（obstructive pulmonary emphysema）系終末細支氣管遠端部分（包括呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）膨脹，并伴有氣腔壁的破壞。近數(shù)十年來阻塞性肺氣腫的發(fā)病率顯著增高，這是由于大氣污染、吸煙和肺部慢性感染等誘發(fā)慢性支氣管炎，進一步演變?yōu)楸静　８鶕?jù)我國6千多萬人的普查，慢性支氣管炎患病率為3.9％，50歲以上達15％或更多。阻塞性肺氣腫的患病率全國不一致，最低為0.6％，最高為4.3％。本病為慢性病變，病程長，影響健康和勞動力，給社會生產(chǎn)和經(jīng)濟帶來巨大損失。以美國為例，由于阻塞性肺氣腫的醫(yī)療費用和缺勤等經(jīng)濟損失，每年達數(shù)十億美元。

【診斷】

阻塞性肺氣腫的診斷，尤其是早期診斷較不易，應結合病史、體征、胸部X線檢查及肺功能檢查綜合判斷。凡有逐漸加重的氣急史，肺功能測驗示殘氣及殘氣/肺總量增加，第一秒用力呼氣量/用力肺活量減低，最大通氣量降低，氣體分布不勻，彌散功能減低；經(jīng)支氣管擴張劑治療，肺功能無明顯改善，診斷即可成立。