中醫(yī)古籍
  • 肺炎克雷伯菌

    肺炎克雷白為革蘭陰性,常存在于人體上呼吸道和腸道,當機體抵抗力降低時,便經(jīng)呼吸道進入肺內(nèi)而引起大葉或小葉融合性實變,以上葉較為多見。病變中滲出液粘稠而重,致使葉間隙下墜。細菌具有莢膜,在肺泡內(nèi)生長繁殖時,引起組織壞死、液化、形成單個或多發(fā)性膿腫。病變累及胸膜、心包時,可引起滲出性或膿性積液。病灶纖維組織增生活躍,易于機化;纖維素性胸腔積液可早期出現(xiàn)粘連。在院內(nèi)感染的敗血癥中,克雷白以及綠膿和沙雷菌等均為重要病原菌,病死率較高。

    及早使用有效抗生素是治愈的關(guān)鍵。首選氨基甙類抗生素,如慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素,可肌注、靜滴或管腔內(nèi)用藥。重癥宜加用頭孢菌素如頭孢孟多、頭孢西丁、頭孢噻肟等。哌拉西林,美洛西林與氨基甙類聯(lián)用、以及氧氟沙星療效亦佳。部分病例使用氯霉素、四環(huán)素及 SMZ-TMP亦有效。重癥多有肺組織損傷,慢性病例有時需行肺葉切除。

    肺炎克雷伯菌:肺炎克雷伯菌的形態(tài),細胞表面具有寬闊的皺褶 負染,×85000。

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