中醫(yī)古籍
  • 肺炎護(hù)理

    肺炎是指各種不同病原體及其他因素(如吸入、過敏等)所引起的肺部炎癥。以發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部固定濕羅音為其共同臨床表現(xiàn)。根據(jù)患兒年齡不同以及致病因素的差別,其病理特點及臨床表現(xiàn)有所不同。

    支氣管肺炎(bronchopneurnonia)為小兒最常見的肺炎。多見于3歲以下嬰幼兒。低出生體重以及合并營養(yǎng)不良、維生素D缺乏佝樓病、先天性心臟病時病情嚴(yán)重,容易遷延不愈,病死率也較高。

    【病因】

    常見病原體為病毒和細(xì)菌。凡引起上呼吸道感染的病毒可導(dǎo)致肺炎。細(xì)菌感染的有肺炎鏈球菌(肺炎雙球菌)、葡萄球菌、鏈球菌、革蘭氏陰性。此外還有支原體、真菌和原蟲等。病原體多由呼吸道入侵,也可經(jīng)血行入肺。

    【病理生理】

    病原體入侵肺,引起肺泡腔內(nèi)充滿炎癥滲出物,肺泡壁充血水腫而增厚,支氣管粘膜水腫,管腔狹窄,從而影響換氣和通氣,導(dǎo)致低氧血癥及二氧化碳儲留,為增加通氣及呼吸深度,出現(xiàn)代償性的呼吸與心率增快、鼻翼扇動和三凹征。重癥可產(chǎn)生呼吸衰竭。由于病原體作用,重癥常伴有毒血癥,引起不同程度的感染中毒癥狀。缺氧、二氧化碳儲留及毒血癥可導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的一系列癥狀以及代謝性和呼吸性酸中毒、電解質(zhì)紊亂。

    按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)。

    【病情觀察]

    1.定時測血壓、體溫、脈搏和呼吸。

    2.觀察精神癥狀,是否有神志模糊、昏睡和煩躁等。

    3.觀察有無休克早期癥狀,如煩躁不安、反應(yīng)遲鈍、尿量減少等。

    4.注意痰液的色、質(zhì)、量變化。

    5.密切觀察各種藥物作用和副作用?!?/p>

    【對癥護(hù)理】

    1.根據(jù)病情,合理氧療。

    2.保證靜脈輸液通暢、無外溢,必要時置中心靜脈壓了解血容量。

    3.按醫(yī)囑送痰培養(yǎng)2次,血培養(yǎng)五次(用抗生素前)。

    4.高熱護(hù)理見高熱護(hù)理常規(guī)。

    5.胸痛、咳嗽、咳痰可采取對癥處理。

    【一般護(hù)理】

    1.飲食護(hù)理,給予高營養(yǎng)飲食,鼓勵多飲水,病情危重高熱者可給清淡易消化半流質(zhì)飲食。

    2.注意保暖,盡可能臥床休息。

    【健康指導(dǎo)】

    1.鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

    2.季節(jié)交換時避免受涼。

    3.避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。

    4.盡早防治上呼吸道感染。

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