中醫(yī)古籍
  • 軍團病肺炎的概述

    軍團病肺炎的概述

    1976年美國費城退伍軍人協(xié)會會員中曾爆發(fā)急性發(fā)熱性呼吸道疾病,經(jīng)研究,發(fā)現(xiàn)一種細菌命名為嗜肺軍團菌.隨后,許多有關(guān)細菌暫被列入這一屬,且追溯研究發(fā)現(xiàn)早在1943年即有軍團人員病的病例.現(xiàn)已提出了超過30種軍團,至少19種是人類肺炎的病原.其中最常見病原體為嗜肺軍團菌(占病例的85%~90%),其次是L.micdadei(占5%~10%),再次是L.bozemanii和L.dumoffii.此類細菌形態(tài)相似,具有共同的生化特征,引起類似疾病.

    疾病的范圍包括:(1)無癥狀血清變化;(2)自限性無肺炎的流感樣病態(tài),有時叫做龐提阿克熱(Pontiac fever);(3)軍團人員病為最嚴(yán)重和最常見到的肺炎類型;(4)局限性,罕見的軟組織感染.

    軍團病占需住院治療的社區(qū)獲得性肺炎的1%~8%,占致死性醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎的4%左右.大多數(shù)病例為散發(fā)性,多發(fā)生于夏末和秋初.人和人之間的傳播尚未得到證實.當(dāng)給水系統(tǒng)受到污染或形成氣溶膠的病原體經(jīng)空調(diào)系統(tǒng)冷凝器的蒸發(fā)氣體,或污染的淋浴噴頭傳播時,嗜肺軍團菌則暴發(fā)流行.

    軍團病可發(fā)生于任何年齡,但大多數(shù)人都是中年男性.已確定的危險因素包括吸煙,濫用酒精和免疫抑制,特別是由皮質(zhì)類固醇引起的免疫抑制.

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