論中醫(yī)藥學(xué)理論真髓

邢汝霖

張維耀

對(duì)中醫(yī)藥學(xué)的科學(xué)性大討論，自下而上，暗戰(zhàn)猶酣，這本來是件好事，真理越辯越明。但是，不論何方，基本上都浮在表面，對(duì)不上茬口，所以對(duì)中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展難得有益，結(jié)果是不了了之。

關(guān)于中醫(yī)藥學(xué)真理性，筆者在《中醫(yī)的現(xiàn)在與未來》中已作詳盡論述，本文僅就其幾點(diǎn)基本問題論述中醫(yī)藥學(xué)科學(xué)理論的先進(jìn)性。因?yàn)榭茖W(xué)理論是一門學(xué)科存在的生命力，而理論的先進(jìn)性是這門學(xué)科適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的必要條件。中醫(yī)藥學(xué)是一門應(yīng)用科學(xué)，其體系的形成是建立在中華民族特有的傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)之上的。

一.重述幾點(diǎn)定論

許多討論內(nèi)容應(yīng)該說在學(xué)術(shù)界已有定論，大家再爭來爭去，實(shí)在不利于真理

的求索。

1.中醫(yī)藥學(xué)的臨床療效毋庸置疑。中醫(yī)藥學(xué)歷經(jīng)了二千多年，中華民族的發(fā)展離不開中醫(yī)藥學(xué)。就是西醫(yī)學(xué)快速發(fā)展的今天，也不能否定中醫(yī)藥學(xué)的臨床價(jià)值。中醫(yī)藥學(xué)的臨床有效性不能作為正方、反方爭論的事實(shí)依據(jù)。

2.黨的中醫(yī)政策和中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的關(guān)系呈正相關(guān)。但是作為中醫(yī)藥學(xué)工作者不能以政策傾斜作為說理的依據(jù)，也不能借此壓人，更不能躺在政策上睡大覺。

3.社會(huì)上商業(yè)投機(jī)和中醫(yī)藥學(xué)理論的真理性無關(guān)。任何一門新技術(shù)、新理論、新發(fā)明都可能成為投機(jī)喙頭的“蜜源”。投機(jī)者雇用的對(duì)象就是偽科學(xué)者。而科學(xué)理論體系中的錯(cuò)誤假說不能說是偽科學(xué)，如天文學(xué)史上的托勒密的地心說。

4.近半個(gè)世紀(jì)的中醫(yī)藥學(xué)的研究忽視了對(duì)經(jīng)典中醫(yī)藥學(xué)中糟粕的剝離是一個(gè)很大的失誤，極大地阻礙了對(duì)其精華的挖掘。

二.中醫(yī)藥學(xué)重視無形質(zhì)的運(yùn)動(dòng)

對(duì)無形質(zhì)運(yùn)動(dòng)的重視是中醫(yī)藥學(xué)理論體系和西醫(yī)學(xué)主要區(qū)別之一。古希臘哲學(xué)的宇宙論就認(rèn)為：萬物流動(dòng)，無物永存。（德國.文得爾班）。中國古代哲學(xué)家老子認(rèn)為道生萬物，復(fù)歸無物（《老子》十四章）。時(shí)過三千年，俄羅斯天體物理學(xué)家伽莫夫（George Gamow）于二十世紀(jì)中葉在宇宙爆炸學(xué)說中提出了“恒星是可消失的，當(dāng)恒星消失后可轉(zhuǎn)化為無限大能量的奇點(diǎn)”的理論證明了物質(zhì)是可消失的，但其無形質(zhì)的運(yùn)動(dòng)卻是依然存在的真理。這些論點(diǎn)都可以作為中醫(yī)藥學(xué)重視無形質(zhì)運(yùn)動(dòng)的理論基礎(chǔ)，而不能認(rèn)為是偽科學(xué)。

二十世紀(jì)五十年代以來追逐中醫(yī)理論物質(zhì)形態(tài)的研究就是一種錯(cuò)誤導(dǎo)向，如經(jīng)絡(luò)的物質(zhì)形態(tài)研究，臟象學(xué)說的物質(zhì)基礎(chǔ)等等。在幾十年中浪費(fèi)了可觀的人力物力，如今又以此作為否定中醫(yī)藥學(xué)理論真理性的依據(jù)。這種觀點(diǎn)實(shí)在缺乏說服力。

中醫(yī)藥學(xué)重視無形態(tài)的運(yùn)動(dòng)規(guī)律是具有超前性的認(rèn)識(shí)論。中醫(yī)學(xué)的真氣學(xué)說是其理論的精髓。認(rèn)識(shí)氣的運(yùn)動(dòng)規(guī)律可以捕捉生命的序參量，通過對(duì)序參量的影響可以決定生命的走向（《中醫(yī)的現(xiàn)在與未來》第五章）。軍事家認(rèn)為信息可以決定整個(gè)戰(zhàn)爭的勝負(fù)。信息就是非物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)。所以說現(xiàn)代科學(xué)哲學(xué)的最新理論是中醫(yī)藥學(xué)理論科學(xué)性的支撐點(diǎn)。

三.運(yùn)動(dòng)是系統(tǒng)的綜合性存在

中醫(yī)藥學(xué)的理論體系，完成于二十世紀(jì)，是和西醫(yī)認(rèn)識(shí)認(rèn)識(shí)方法完全不同的理論體系。它重視預(yù)防和疾病的傳變，“上工治未病”及“知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”等觀點(diǎn)便是其精華的重要體現(xiàn)。而其調(diào)節(jié)方法又是臨床應(yīng)用的基礎(chǔ)。中醫(yī)認(rèn)識(shí)的運(yùn)動(dòng)規(guī)律是人體復(fù)雜巨系統(tǒng)諸多子系統(tǒng)相互作用的綜合表現(xiàn)，與西醫(yī)的單一靶因子觀念絕然不同。

由于中西醫(yī)認(rèn)識(shí)角度不同，方法也有很大差異，西醫(yī)引進(jìn)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的最新成果，取向拮抗、摘除、替換等方法，如果不反思，將會(huì)走向絕境，因?yàn)樗`反了人體系統(tǒng)論的基本原則，忽視人體反饋機(jī)能自主調(diào)節(jié)的運(yùn)動(dòng)規(guī)律。中醫(yī)的整體觀念，辨證論治是順應(yīng)人體自控系統(tǒng)原理的基本方法，是有待深入開發(fā)的巨大“礦源”。

總之，存在就是真理，沒有認(rèn)識(shí)到不等于不存在。如果說過去一段年代厚古薄今，那么，今天走向另一個(gè)極端，全盤否定也是不對(duì)。所以說，用科學(xué)學(xué)的觀點(diǎn)評(píng)估中醫(yī)藥學(xué)不能處在19世紀(jì)的水平，必須立足于在21世紀(jì)發(fā)展水平的最前沿。