千古中醫(yī)故事·張仲景篇

如果患者在看中醫(yī)時，中醫(yī)大夫告訴你，這個病會在哪一天哪一個時辰痊愈，你會相信嗎？如果這個預(yù)言還真的實現(xiàn)了，你會感到驚奇嗎？其實，這種神奇的預(yù)言是有根據(jù)的。張仲景在《傷寒雜病論》中就寫道，如果外感風(fēng)寒，即使不治療，只要不發(fā)生合并征或并發(fā)征，一般7天就可以自行痊愈，如果7天不好，病程就會延至7的倍數(shù)，14天或21天，這種規(guī)律被稱為“七日節(jié)律”?，F(xiàn)代科學(xué)也證實了，人體確實存在著生理、病理的時間節(jié)律，但卻始終找不到控制這個節(jié)律的因素是什么。而中國人早在幾千年前，就已經(jīng)探明了這個答案，這就是天人相應(yīng)！天人相應(yīng)是中醫(yī)學(xué)的基本觀點(diǎn)，那么這種觀點(diǎn)是怎么形成的，這其中的科學(xué)道理在哪里？又能給我們現(xiàn)代人什么重要的啟示呢？

20世紀(jì)三四十年代，北京有個醫(yī)生，看腸傷寒特別有名，那時候北京腸傷寒流行。腸傷寒是怎么回事呢？它是傷寒桿菌感染以后導(dǎo)致的一種傳染病，這個病的特點(diǎn)是第一個星期熱度一天比一天升高，第一天也許是37℃，第二天就是37.5℃，第三天成了38℃，第四天38.5℃，第五天可能是39℃，第六天可能是39.5℃，第七天成了40℃。這叫“階梯熱”，熱度一天比一天高，這是第一個星期。第二個星期、第三個星期持續(xù)處于高熱的狀態(tài)，40℃左右，甚至?xí)円贵w溫差不超過0.5℃。有的人第三周結(jié)束的時候就可能出現(xiàn)腸出血、腸穿孔，就有可能導(dǎo)致死亡。那個時候腸傷寒的死亡率很高。得了這個病的病人和他們的家屬，對這個病都非常擔(dān)心，于是紛紛來找這個醫(yī)生看。醫(yī)生摸摸脈，問問病史，看看病情，就告訴病人，你一天吃我一劑藥，在飲食上一定要注意忌口，只許吃煮得稀爛的粥，不許吃任何含纖維素的東西，雞鴨魚肉蛋這些東西一概不許吃，只能吃點(diǎn)小量的、剁成碎末的咸菜，再喝點(diǎn)粥。你要照我這個方法去治療，你將會在幾月幾日退燒。

當(dāng)時人們都很吃驚，這個病弄不好是要死人的，這個大夫這樣胸有成竹地告訴病人幾月幾日退燒，于是家屬和病人就盼著這天到來。結(jié)果在這一天，或者差一兩天，得這個病的人就好了。經(jīng)過這個醫(yī)生的治療，沒有出現(xiàn)一個死亡病例。這個醫(yī)生是誰呢？就是我們解放初期被譽(yù)為“四大名醫(yī)”之一的汪逢春先生。那么汪老為什么能夠這樣準(zhǔn)確地預(yù)測這個病人會在哪天好呢？他就是得益于張仲景的關(guān)于七日節(jié)律的認(rèn)識。

在《傷寒論》中，張仲景說過這樣一句話，“太陽病，頭痛至七日以上而自愈者，以行其經(jīng)盡故也”。他說一個外感病，通俗地說，感冒，頭疼，發(fā)燒，怕冷，沒有汗，甚至有點(diǎn)輕度的咳嗽、喘，如果你沒有去治療，沒有發(fā)生合并癥和并發(fā)癥，到第七天的時候它自己就好了。這是怎么回事呢？是這個病的自然病程結(jié)束了。張仲景對一個一般的病毒性感冒幾天可以好進(jìn)行了預(yù)測，而且他還可以知道，這個病是在哪一天的什么時辰會好。張仲景說：“太陽病，欲解時，從巳至未上?！边@是什么意思呢？就是這樣一個病，到第七天要好的時候，哪個時間段能好，容易好呢？從上午9時，到下午3時，就是中午前后這段時間，正是汗出熱退的最有利的時機(jī)。

在張仲景的著作里，不僅談到了外感病的七日節(jié)律，也談到了外感病的十四日節(jié)律，如果14天沒有好，那可能就要21天才能好。這是不是又有點(diǎn)神了？

節(jié)律就是有節(jié)奏的時間規(guī)律，例如患了感冒，即使不治療，一般7天也可自行痊愈。如果病程延長，痊愈之時或許是7天的倍數(shù)，要么是14天，要么是21天。這就是“七日節(jié)律”。但繼發(fā)感染，發(fā)生了合并征、并發(fā)征，就不在此列了。那么人體為什么會出現(xiàn)七日節(jié)律？張仲景所說的七日節(jié)律有科學(xué)道理嗎？

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代自然科學(xué)對這種時間節(jié)律有沒有研究呢？美國有一個教授叫哈爾貝克，他從年輕的時候就開始致力于人體和動物體的生理時間節(jié)律的研究。他的研究方法說來簡單，但需要持之以恒。他讓被研究者留下他們的尿，每次的尿，每天的尿，每個月的尿，每年的尿都留下來。然后哈爾貝克測試被研究者的尿中激素含量的變化有沒有時間節(jié)律，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，一般人尿中激素分泌的含量變化有晝夜節(jié)律，就是24小時一個變化周期，也有七日節(jié)律。

哈爾貝克在1982年到中國講學(xué)的時候，給我們講了一件事情：當(dāng)年測試的一個小伙子，把自己每次、每天、每月、每年的尿都留下來了。這個小伙子配合哈爾貝克的實驗，做了近30年，留了整整兩大冰庫的尿液。他說我們從尿樣中檢測出了激素分泌的晝夜節(jié)律，檢測出了激素分泌的七日節(jié)律。參加這個試驗的小伙子嚴(yán)格遵照哈爾貝克教授試驗合同里的要求。結(jié)果接近30年的時候，有一天哈爾貝克教授發(fā)現(xiàn)他保持了近30年的七日節(jié)律消失了。哈爾貝克就問他，你能不能跟我說說你最近的生活到底發(fā)生了什么變化？為什么你保持了近30年的尿中激素分泌含量的七日節(jié)律最近消失了？這個五十歲的男子臉紅了，說，教授，真對不起，我按照您合同的要求，每天要早一些睡覺，所以我的前幾任女友都認(rèn)為我不能陪她過夜生活，紛紛離我而去。最近我交了個新的女朋友，她認(rèn)為我的性機(jī)能低下。我就用了一片雄性激素。正是用了這片雄性激素，這個人的尿樣中保持了近30年的激素分泌七日節(jié)律紊亂了，消失了。

當(dāng)他講完課以后，我就站起來了，我說，請問教授，您認(rèn)為控制生物體的內(nèi)分泌活動的晝夜節(jié)律和七日節(jié)律的因素是什么？或者說機(jī)制是什么？他說，這個問題我們研究了很長時間，人體的內(nèi)分泌活動存在著晝夜節(jié)律和七日節(jié)律，動物體內(nèi)的分泌活動也存在，于是我們做了大量的動物試驗。到目前為止，我只能很遺憾地告訴你，我沒有在人體內(nèi)和動物體內(nèi)找到生物鐘所存在的位置，我不知道控制人體和生物體內(nèi)分泌活動的晝夜節(jié)律和七日節(jié)律的因素是什么。

我告訴他，1800年前中國有一個人叫張仲景，他寫過《傷寒雜病論》，在《傷寒雜病論》里提出了疾病的晝夜節(jié)律、七日節(jié)律。更早，在2100年前甚至2500百年前的時候，中國有本書叫《黃帝內(nèi)經(jīng)》，就提出了人體生理和病理的晝夜節(jié)律、月節(jié)律、四季節(jié)律、年節(jié)律，甚至更長的六十年節(jié)律。哈爾貝克教授一聽，有點(diǎn)困惑，說，我做了這么多年的實驗，也就發(fā)現(xiàn)了七日節(jié)律和晝夜節(jié)律，中國醫(yī)學(xué)這么早就提出生理、病理的這么多節(jié)律了？他就問我，你認(rèn)為控制生物體的這些時間節(jié)律的機(jī)制和因素是什么？我說，非常簡單，天人相應(yīng)。