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肝脾不和
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這個患者呢，是一個42歲的男性，他來找我的時候主要表現(xiàn)就是這個，怕冷，乏力，腹部胸部一個脹悶，還有呢就是平時工作的時候容易生氣，心煩，晚上睡覺呢也是特別容易做噩夢。我看了一下他的脈象呢，是弦滑脈，苔是白膩，有齒痕。從上面這些表現(xiàn)呢，中醫(yī)就給......
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它分三種吧，一種是潰瘍性結腸炎，一種是克羅恩病，還有一種呢，腸鏡經常打出這樣的報告的，慢性結腸炎，結腸炎癥改變，結腸表面不光滑啦，有充血，水腫啊，甚至有一點點滲血了，重的呢可能會有糜爛，這個就是結腸炎在腸鏡下的表現(xiàn)。對于患者來講呢，一般患者......
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就是這個濕啊，主要是從我們脾胃來的啊，因為中醫(yī)講究脾胃是來運化水濕的，脾胃的功能減弱啊，也就是脾胃氣虛了，運化水濕的功能下降，就會導致這個水濕之氣在人體內積聚，積聚以后成為這個濕邪，我們一般就叫做寒濕。濕邪呢分為寒濕，也分為這個濕熱，就這兩......
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在我們脾胃病科，就失眠患者其實非常之多，由于失眠導致我們的胃腸功能紊亂患者也特別多，這個失眠的癥狀包括我們胃腸功能紊亂的癥狀，包括胃脹啊或咽干，口部粘痰啊，胸悶吶，這些癥狀每一個人都不一樣，這個是有很大區(qū)別的，所以說我們的中醫(yī)就講究辨證治療......
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在我們脾胃病科有脾胃癥狀的病人比較多，也有許多患者有腰疼。到我們脾胃病科來看病的時候呢，他往往沒有注意這個腰痛，我們在問診的時候呢，就要注意，因為這個脾啊和腎呢，一個是先天之本，一個是后天之本。所以說這個腰痛啊，跟我們的胃痛，跟我們的胃脹，......
肝脾不和證是肝失疏泄，脾失健運，兩臟關系失調，功能紊亂所致的病癥。多由情志不遂，久郁傷肝，或飲食失調，勞倦傷脾等引起。兩者可相互影響，如肝失疏泄導致脾失健運者，稱木橫侮土，若脾失健運，氣滯濕阻，而影響肝氣疏泄者，則稱為土壅侮木。
主要臨床表現(xiàn)：胸脅脹滿或竄痛，時欲大息，情志抑郁或急躁易怒，食欲不振，腹脹便溏，或發(fā)作性腹痛腹瀉，舌苔白或膩，脈弦。
病機分析：本證以肝失疏泄、脾失健運為特征。
肝氣條達有助于脾的運化功能，脾氣健運也有助于肝的疏泄。肝失疏泄，氣機郁滯，故胸脅脹滿或竄痛；
氣機郁滯，肝失條達，則時欲大息，情志抑郁或急躁易怒；牌失健運，運化失司，濕邪中阻測食欲不振，腹脹便溏；肝氣橫逆犯脾，氣機阻滯，健運失職，則發(fā)作性腹痛腹瀉，證情之發(fā)作與輕重，每與情緒有關。
舌苔白或膩為濕阻中焦之象，脈弦為肝脈。
相似證候的辨別：本證當與單純的肝氣郁結證與脾虛濕困證相辨別。單純的肝氣郁結證與脾虛濕因證有各自臟器的定位癥狀。本證既有肝病又有脾病的見癥，但早期可先見一臟的臨床表現(xiàn)，然后累及他臟而出現(xiàn)另一臟的病證，兩臟可互相影響。
辨證注意點：肝氣郁結見癥與脾失健運表現(xiàn)同時出現(xiàn)。