中醫(yī)古籍
  • 衛(wèi)氣營血

    衛(wèi)氣營血辨證是清代醫(yī)家葉桂(葉天士)在《內經》、《傷寒論》等基礎上,根據外感溫熱病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律,總結出的一種辨證方法。

    衛(wèi)氣營血辨證將外感溫熱病發(fā)展過程中的臨床表現(xiàn)成份為衛(wèi)分證、氣分證、營分證、血分證、心包證等多種證候,反映了外感溫熱病不同階段的不同證型,以及邪正斗爭的形勢,揭示了外感溫熱病由表入里、由淺入深的一般規(guī)律,從而為治療提供依據。衛(wèi)氣營血辨證彌補了六經辨證的不足,豐富了外感熱病學辨證論治的方法。

    衛(wèi)氣營血證的傳變

    衛(wèi)氣營血證作為外感溫熱病的四種不同證候,主要臨床表現(xiàn):身熱夜甚,口渴,心煩不寐,甚或神昏譫語,斑疹隱隱,舌紅絳,脈細數(shù)。

    病機分析:本證以熱入營分,營陰受損,心神被擾為特征。溫熱之邪侵入營分,營陰受損,故表現(xiàn)為身熱夜甚,為營分證之主要熱型;熱盛傷津則口渴,但由于營陰蒸騰,其口渴一般不欲飲,或少飲;營陰通于心,熱入營分,心神被擾則心煩不寐,甚或神昏譫語;營分之熱波及血分,則斑疹隱隱;熱入營分,營陰蒸騰則舌紅絳;脈細數(shù)為熱實之中已有虛象。

    相似證候的辨別:本證當與氣分證相辨別。兩者均有里熱熾盛的表現(xiàn),氣分證以發(fā)熱不惡寒反惡熱、汗出等里熱癥狀為主。本證則表現(xiàn)為身熱夜甚,舌絳,斑疹隱隱等為特征。

    辨證注意點:抓住營分證的熱型、舌質、斑疹等特征。

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