下焦病證

下焦病證

溫?zé)嶂扒忠u到下焦，出現(xiàn)足厥陰肝，足少陰腎等病變者為下焦病證。肝腎同源，同處下焦，溫?zé)嶂敖僮葡陆?，常表現(xiàn)為肝腎陰傷的證候。

主要臨床表現(xiàn)：身熱面赤，手足心熱甚于手背，或夜熱早涼，口干，舌燥，神倦，脈虛大；或手足蠕動，心中憺憺大動，舌降苔少，脈虛。

病機分析：溫?zé)嶂吧钊胂陆?，腎陰耗損，虛火內(nèi)擾，故身熱面赤，手足心熱甚于手背；溫?zé)嶂吧钊胂陆龟幏郑室篃嵩鐩?；熱邪傷陰則口干，舌燥；神倦，脈虛大為正虛陰傷之象。溫?zé)嶂皳p傷陰液，筋脈失養(yǎng)，故手足蠕動；陰液虧損，心失所養(yǎng)則心中憺憺大動；舌降苔少，脈虛為陰液虧損之象。

相似證候的辨別：本證當(dāng)與一般陰虛證及陰虛火旺證相辨別。三者均有陰虛見癥，但一般陰虛證及陰虛火旺證發(fā)生于內(nèi)傷雜病中，無溫?zé)嶂扒忠u。一般陰虛證以陰虛則熱、陰虛則燥等為辨證特點；陰虛火旺證在一般陰虛證基礎(chǔ)上又見火旺為特征；本證有溫?zé)嶂扒忠u及陰虧的特征。

辨證注意點：以溫?zé)嶂扒忠u下焦，邪留陰分，肝腎之陰虧損為特征。

從病位辨證角度看，下焦病證還當(dāng)包括其他病證。如濕熱下注下焦證可表現(xiàn)為身熱，少腹痞滿，大便不通或小便不利，舌紅苔膩，脈數(shù)等。下焦蓄血證可表現(xiàn)為少腹硬滿，小便自利，大便黑等。