煅法-中藥炮制學(xué)

蒸、煮、煉法為一類“水火共制”法。

一、蒸法

（一）蒸制目的 便于保存，如桑螵蛸、黃芩、人參；有的藥物蒸后性味改變，產(chǎn)生新的功能，臨床適用范圍擴(kuò)大，如地黃、何首烏、大黃；有的藥物蒸制則是為了便于軟化切制，如木瓜、天麻、玄參。

（二）操作方法 將待蒸的藥物洗漂干凈，并大小分開，質(zhì)地堅(jiān)硬者可適當(dāng)先用水浸潤1～2h以加速蒸的效果。與液體輔料同蒸者，可利用該輔料潤透藥物，然后將洗凈潤透或拌均勻輔料后潤透的藥物，置籠屜或銅罐等蒸制容器內(nèi)，隔水加熱至所需程度取出，蒸制時間一般視藥物而定，短者1～2h，長者數(shù)十小時，有的要求反復(fù)蒸制（九蒸九曬）。

蒸制過程中一般先用武火，待“圓氣”后改用文火，保持鍋內(nèi)有足夠蒸氣即可。但非密閉容器內(nèi)酒蒸時，要先用文火，防止酒很快揮散，達(dá)不到酒蒸目的。

（三）適用藥物 清蒸——黃芩；酒蒸——肉蓯蓉、山茱萸、女貞子；既可清蒸又可酒蒸——地黃、黃精；醋蒸——五味子；黑豆汁蒸——何首烏

何首烏 有何首烏和制首烏。生首烏苦澀性平兼發(fā)散，具解毒，消腫，潤腸通便的功能，經(jīng)黑豆汁拌蒸后，味轉(zhuǎn)甘厚而性轉(zhuǎn)溫，增強(qiáng)了補(bǔ)肝腎，益精血，烏須發(fā)，強(qiáng)筋骨的作用，同時消除了生首烏滑腸致瀉的副作用，宜于久服。制首烏，取生首烏片或塊，用黑豆汁拌勻，潤濕、置非鐵質(zhì)蒸制容器內(nèi)，密閉，蒸或燉至汁液被吸盡，藥物呈棕褐色時取出，干燥。每100kg何首烏，用黑豆10kg煎汁。總蒽醌、結(jié)合蒽醌含量隨著蒸制時間延長而減少游離蒽醌開始時增加，20小時后減少，二苯乙烯苷含量隨蒸制時間增加而降低。外觀質(zhì)量以蒸32h為最好。制首烏具有免疫增強(qiáng)作用和肝糖原積累作用，而生首烏無此作用。

黃芩 有黃芩、酒黃芩和黃芩炭。生黃芩清熱瀉火力強(qiáng)，酒制入血分，并可借黃酒升騰之力，用于上焦肺熱及四肢肌表之濕熱；同時，因酒性大熱，可緩和黃芩苦寒之性，以免傷害脾陽，導(dǎo)致腹痛；黃芩炭清熱止血為主。黃芩蒸制軟化一般蒸至“圓氣”后半小時，或煮沸10min，悶至內(nèi)外濕度一致時，切薄片，黃芩蒸制或沸水煮的目的在于使酶滅活，保存藥效，又使藥物軟化，便于切片。黃芩遇冷水變綠，就是由于黃芩中所含的酶在一定溫度和濕度下，可酶解黃芩中所含的黃芩苷和漢黃芩苷，產(chǎn)生葡萄糖醛酸和兩種苷元，即黃芩素和漢黃芩素。其中黃芩苷元是一種鄰位三羥基黃酮，本身不穩(wěn)定，容易被氧化而變綠，故黃芩變綠，說明黃芩苷已被水解。

地黃 有鮮地黃、生地黃、熟地黃、生地炭和熟地炭。鮮地黃清熱、涼血、止血、生津；生地黃性寒，為清熱涼血之品，具有養(yǎng)陰清熱，涼血生津的功能；蒸熟地藥性由寒轉(zhuǎn)溫，功能由清轉(zhuǎn)補(bǔ)，具有滋陰補(bǔ)血，益精填髓的功能；生地炭涼血止血，用于吐血，衄血，尿血，崩漏；熟地炭以補(bǔ)血止血為主，用于虛損性出血，熟地黃有酒蒸（30kg/100kg）和清蒸兩法，蒸至顯烏黑光澤，味轉(zhuǎn)甜，取出，曬至八成干，切厚片，干燥，篩去碎屑。生地黃經(jīng)長時間加熱蒸熟后部分多糖和低聚糖可水解轉(zhuǎn)化為單糖。單糖含量比生地黃明顯增加。

黃精 有蒸黃精和酒黃精（20kg/100kg）。生黃精具麻味，刺人咽喉，一般不直接入藥；蒸后增強(qiáng)補(bǔ)脾潤肺益腎的功能，并除去麻味，以免刺激咽喉，用于肺虛燥咳，脾胃虛弱，腎虛精虧；酒制能助藥勢，使之補(bǔ)而不膩，更好地發(fā)揮補(bǔ)益作用。

二、煮法

煮法中，無論是清水煮（如川烏、草烏），甘草汁煮（如吳茱萸、遠(yuǎn)志），甘草、黑豆煮(如附子),還是用固體輔料豆腐煮（如藤黃、硫黃等），主要目的是降低毒性，珍珠豆腐煮主要是為除污。煮法可先用武火后用文火，一般煮至中心無白心，剛透心為度。若用輔料起協(xié)同作用，則輔料汁液應(yīng)被藥物吸盡。煮制一般溫度小于或等于100℃，煮制時間一般短于蒸法，長于燀法。

藤黃 有藤黃和制藤黃。生藤黃有劇毒，不能內(nèi)服，外用于癰疽腫毒，頑癬；制后毒性降低，可供內(nèi)服，用于跌打損傷，金瘡腫毒，腫瘤。制藤黃常用豆腐制，每100kg藤黃，用豆腐300kg，煮或蒸3～4h，候藤黃全部熔化，取出，放冷，除去豆腐，干燥?，F(xiàn)代研究表明，各種制法中以高壓蒸制法較佳。

川烏 有生川烏和制川烏。生川烏有毒，多外用，用于風(fēng)冷牙痛，疥癬，癰腫；制后毒性降低，可供內(nèi)服，用于風(fēng)寒濕痹，肢體疼痛，麻木不仁，心腹冷痛，疝痛，跌撲劇痛。制川烏，用水浸泡至內(nèi)無干心，取出，加水煮沸4～6h，或蒸6～8h，至取大個及實(shí)心者切開無白心，口嘗微有麻舌感時，取出晾至六成干，切厚片。川烏有大毒，炮制的目的是為了保留有效成分總生物堿含量，而降低毒性成分雙酯型生物堿含量。川烏炮制目的都是通過水和（或）加熱方法來促進(jìn)雙酯型生物堿的水解和分解，或在炮制過程中脂肪酰基取代了C8—OH的乙?；?，生成酯堿，從而降低了毒性，若從減毒效果看，以蒸、煮等濕熱處理方法去毒效果最好。根據(jù)水降解毒的原理，可將川烏炮制工藝改為高壓蒸制法來炮制。

附子 有炮附片和淡附片。附片、黑附片、白附片可直接入藥。生附片有毒，加工后降低毒性，便于內(nèi)服；炮附片以溫腎暖脾為主；淡附片長于回陽救逆，散寒止痛。炮附片：取砂置鍋內(nèi)，用武火炒熱，加入凈附片，拌炒至鼓起并微變色，取出，篩去砂，放涼。淡附片：取凈鹽附子，用清水浸漂，每日換水2～3次，至鹽分漂盡，與甘草、黑豆加水共煮至透心，切開后口嘗無麻舌感時，取出，除去甘草、黑豆、切薄片，干燥。每鹽附子100kg，用甘草5kg，黑豆10kg。

三、煉法

煉制，是在沸水中短時間浸煮的方法。主要目的有破酶保苷（如桃仁、苦杏仁），破壞毒蛋白（如白扁豆），同時也有利于分離種皮和種仁。

苦杏仁 有苦杏仁，苦杏仁和炒苦杏仁?？嘈尤视行《?，煉去皮，除去非藥用部位，便于有效成分煎出，提高藥效；煉杏仁擅于降氣止咳，潤腸通便，多用于新病咳喘，腸燥便秘；炒后可去小毒，并具有溫肺散寒作用，多用于肺寒咳嗽，久患肺喘?？嘈尤手泻锌嘈尤受?，是苦杏仁中含有的止咳平喘的有效成分。制品中的苦杏仁酶在煉制過程中因沸水煮燙破壞，故煎劑中苦杏仁苷的含量高于生品。煉制條件，一般以10倍量沸水，加熱5min為宜。