肝病患者濫用保肝藥會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)

不少肝病，不論病情輕重，總喜歡吃點(diǎn)保肝藥，認(rèn)為保肝藥是保護(hù)肝臟的，多服、常服不會(huì)有害處。但是有關(guān)專(zhuān)家指出，濫用保肝藥不僅會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān)，同時(shí)一些保肝藥長(zhǎng)期在體內(nèi)蓄積，還會(huì)對(duì)肝臟造成損害。長(zhǎng)期濫用保肝藥物還會(huì)增加患者對(duì)藥物的依賴(lài)心理，進(jìn)而干擾肝病的治療和用藥。

保肝藥首先不應(yīng)傷肝

李先生現(xiàn)年45歲，患有乙肝多年。因?yàn)橐恢泵τ谠谕饷媾軜I(yè)務(wù)，應(yīng)酬多常常飲酒，李先生總是定期地吃些保肝藥物。可是長(zhǎng)年的保肝藥吃下來(lái)，李先生并沒(méi)有感覺(jué)有什么保肝效果，并且一度因?yàn)楣ぷ髅κ栌趯?duì)自己肝病的治療，病情便有了復(fù)發(fā)的跡象，身體感覺(jué)不舒服，常有疲乏無(wú)力、食欲減退、惡心等癥狀。李先生開(kāi)始懷疑：保肝藥真能保肝嗎？

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師袁孟彪告訴筆者，雖然現(xiàn)在很多肝病患者都服用保肝藥，但是對(duì)于保肝藥的確切療效始終沒(méi)有定論，因此對(duì)于類(lèi)藥物需要謹(jǐn)慎選擇。臨床上治療病毒性肝炎多以抗病毒藥為主，以保肝藥為輔，但數(shù)情況下只需用抗病毒藥物即可，無(wú)需加用保肝藥，沒(méi)有證據(jù)證明抗病毒藥和保肝藥雙管齊下，會(huì)比單用抗病毒藥有效。

袁孟彪主任指出，多數(shù)藥物都要經(jīng)肝臟分解、轉(zhuǎn)化、解毒，過(guò)多用保肝藥無(wú)疑會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)，有時(shí)甚至誘發(fā)藥物性肝炎。肝病用藥是有嚴(yán)格的臨床指征，適合別人的藥不一定適合你用。因此一定要和醫(yī)生密切配合，任何不遵醫(yī)囑的用藥都是極其危險(xiǎn)的。即使病情允許應(yīng)用保肝藥，種類(lèi)也不宜多，不要超過(guò)三種。

謹(jǐn)慎服藥就是保肝

有些肝病患者迷信保肝藥的功效，對(duì)于自稱(chēng)有“保肝”作用的藥物不加節(jié)制地服用，以為多多益善。有些人甚至沒(méi)有任何癥狀，僅僅體檢查出是肝炎病毒攜帶者，就自作主張地長(zhǎng)期服用保肝藥。

解放軍302醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合肝膽外科主任醫(yī)師劉士敬介紹說(shuō)，市場(chǎng)上保肝藥品種類(lèi)很多，實(shí)際上，真正需要保肝藥的病人并不像廣告上宣傳的那么多，保肝藥也有適應(yīng)癥。常用的保肝藥有維生素類(lèi)藥物、促進(jìn)肝臟解毒的藥物、促進(jìn)能量代謝的藥物、促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的藥物、抗脂肪肝的藥物及抗纖維化的藥物等。這些藥物有數(shù)百種之多，應(yīng)選擇那些針對(duì)發(fā)病機(jī)制而發(fā)揮作用的，且臨床證明確有效果的。

劉士敬主任指出，一般以下四種情況最好不要應(yīng)用保肝藥：有病毒復(fù)制活躍的慢性乙肝、丙肝病人，這些人的轉(zhuǎn)氨酶升高幅度并不大，應(yīng)及時(shí)給予抗病毒藥，病毒被抑制，轉(zhuǎn)氨酶會(huì)自然下降，肝臟炎癥也會(huì)好轉(zhuǎn)。自身免疫性肝病，包括原發(fā)性膽汁性肝硬化、自身免疫性肝炎等，一般的保肝藥沒(méi)有治療價(jià)值。失代償肝硬化，保肝藥難于起效。脂肪肝，常用的保肝藥基本無(wú)效，或療效不確切。

總之，保肝藥不是保健品，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用，患者不能擅自選用。有些肝病患者，治病心切，有多吃藥、吃好藥的錯(cuò)誤心理。其實(shí)再好的藥，如果不對(duì)癥，和毒藥沒(méi)有兩樣。長(zhǎng)期不合理地使用保肝藥，只能加重肝臟負(fù)擔(dān)，使病情加重，有的還會(huì)擾亂人體正常的免疫機(jī)能，使病情惡化。對(duì)于各種肝病，都應(yīng)進(jìn)行綜合治理，具體施治時(shí)應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免亂用藥。