中醫(yī)古籍
  • 中藥中毒與解救:長春花

    (Catharantus Roseus)

    【別名】雁來紅、四時春、日日新、三萬花。

    【功效】鎮(zhèn)靜安神,平肝降壓。

    【不良反應(yīng)機制】長春花中含有多種生物堿,主要為長春堿、長春新堿、洛柯定堿等。長春堿可致不同程度的白細(xì)胞下降,對神經(jīng)系統(tǒng)的損害導(dǎo)致感覺及運動障礙,刺激胃腸道,并能抑制骨髓的造血功能。此外,對口腔粘膜、泌尿系統(tǒng)和心臟也有一定影響。

    【不良反應(yīng)】主要為中毒反應(yīng)。中毒后潛伏期約為3~6小時,臨床表現(xiàn)為:食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、口腔炎、頭痛,指、趾尖端麻木,四肢疼痛、肌肉震顫、腱反射消失、全身軟弱、血紅蛋白、白細(xì)胞及血小板下降、精神萎靡、眼瞼下垂、運動障礙、精子形成障礙、腸粘膜腫脹、腸上皮細(xì)胞變性壞死、血壓下降、呼吸加深、失眠、脫發(fā)。大劑量應(yīng)用時,可出現(xiàn)便秘、腸梗阻、尿潴留、乳腺腫痛、口干、竇性心動過速等。注射給藥局部可發(fā)生栓塞性脈管炎,如漏出于血管外,可引起局部壞死。

    【治療與解救】

    (1)O.5%鞣酸溶液洗胃,然后服通用解毒劑。靜脈點滴葡萄糖鹽水,配合加能量合劑。

    (2)對癥治療:

    1)白細(xì)胞下降時,可用維生素C、B1、B4、B6以及利血生、鯊肝醇、2’,3’-核苷酸片等。嚴(yán)重下降者,需多次少量輸入新鮮血液,同時用青霉素、鏈霉素等抗生素預(yù)防感染。

    2)惡心、嘔吐時,可選用氯丙嗪、胃復(fù)安等。

    3)腹瀉時用腸道收斂劑,如堿式碳酸鉍、阿托品、顛茄片等。

    4)嚴(yán)重者可用復(fù)方樟腦酊,并補充水和電解質(zhì)。

    5)出現(xiàn)周圍神經(jīng)炎時,根據(jù)嚴(yán)重程度決定停藥或減量,同時口服維生素B120mg,每日3次,肌內(nèi)注射維生素B12500ug,每日1次,連用3~5天。

    (3)中藥治療:

    1)腸胃有反應(yīng)時,可服香砂六君子丸或香砂養(yǎng)胃丸。甘草15g,綠豆60g,水煎服。黃豆60g,綠豆60g,黃柏9g,甘草6g,水煎2次,合在一起,分2次服,連服4~6劑。

    2)白細(xì)胞和血小板下降時,雞積壓藤60g,當(dāng)歸9g,黃芪15g,益母草9g,水煎合在一起。早晚分服?;蛴蒙亍⑹斓馗?5g,黃精30g,甘草6g,大棗30g,煎服,每日1劑。

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