中醫(yī)古籍
  • 中藥中毒與解救:柴胡

    (Radix Bupleuri)

    【別名】地重、山菜、茹草、柴草。

    【功效】和解退熱,疏肝解郁,升舉陽(yáng)氣。

    【不良反應(yīng)機(jī)制】柴胡中含的粗皂苷有較強(qiáng)的溶血作用。柴胡揮發(fā)油能引發(fā)心率減慢,脈搏細(xì)弱。

    【不良反應(yīng)】

    (1)口服柴胡制劑后可有倦怠、嗜睡、食欲減退、腹脹等。

    (2)柴胡注射液肌注或靜滴可致變態(tài)反應(yīng):主要有過敏性休克、急性肺水腫等。臨床表現(xiàn)為:頭暈、乏力、心悸、大汗淋漓、四肢發(fā)涼、煩躁不安、呼吸困難、發(fā)紺、兩眼酸脹、腹痛、腹瀉、左面頰部見褐色斑塊、周圍微紅、瘙癢及全身有淡紅色的大小不等的風(fēng)團(tuán)。嚴(yán)重時(shí)脈搏細(xì)弱、體溫驟降、血壓下降、心率減慢,以及溶血反應(yīng),個(gè)別患者有意識(shí)喪失,甚至心跳停止。

    【治療與解救】

    (1)口服制劑后引起的不良反應(yīng)可自行消失。

    (2)應(yīng)用注射液出現(xiàn)過敏反應(yīng)后立即停藥,給氧,肌內(nèi)注射非那根25mg,10%葡萄糖液500ml中加地塞米松5mg、葡萄糖酸鈣10ml,維生素C1.0g靜脈滴注,口服撲爾敏等抗過敏藥物。

    (3)當(dāng)出現(xiàn)過敏性休克時(shí),立即注射腎上腺素,給氧,靜脈給109/6葡萄糖溶液500ml加多巴胺20rag、氫化可的松100mg、地塞米松10mg、維生素C1.Og滴注,必要時(shí)可肌注山莨菪堿10mg,或阿托品注射液2mg。

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