每日血液透析可降低急性腎功能衰竭患者的死亡率.

據(jù)德國研究人員在出版的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上報道，急性腎功能衰竭患者每日進(jìn)行血液透析治療可降低其死亡率，并縮短疾病消退時間，而且不會增加血流動力學(xué)方面的發(fā)病率。

明興大學(xué)的Helmut Schiffl博士及其同事將160例急性腎功能衰竭患者分為每日血液透析組和常規(guī)間歇（隔日）血液透析組。他們將最后一次血液透析后存活14天作為研究的主要終點，共有146例患者的資料可用于分析。

與間歇性血液透析相比，每日血液透析對尿毒癥的控制較好。研究人員發(fā)現(xiàn)，在每日血液透析期間，較少出現(xiàn)高血壓 高血壓性發(fā)作，且急性腎功能衰竭的緩解較快，平均為9天，而間歇性血液透析則為16天（p=0.001）。

Schiffl博士的研究小組發(fā)現(xiàn)，接受每日血液透析的患者死亡率為28%，而接受隔日血液透析的患者死亡率為46%（p=0.01）。多元回歸分析顯示，隔日血液透析是死亡的獨立危險因素。

研究人員指出，“盡管急性腎功能衰竭與終末期腎病之間存在根本的不同，但給予急性腎功能衰竭患者的血液透析劑量即使對于穩(wěn)定的終末期腎病患者也是不夠的?！?/p>

他們還稱，“急性腎功能衰竭患者通過每日血液透析治療來嚴(yán)格控制氮質(zhì)血癥和液體容量可改善其生存率，至少在那些具有中度死亡危險的患者中情況便是如此。這在我們的研究中已有所體現(xiàn)。”

Schiffl博士等認(rèn)為，“隔日血液透析對危重的急性腎功能衰竭患者不再是合適的治療方法。”

查爾斯頓馬薩諸塞綜合醫(yī)院的Joseph V.Bonventre博士在相關(guān)的評論中指出，“Schiffl博士及其同事的研究結(jié)果要求內(nèi)科醫(yī)師考慮對急性腎功能衰竭患者進(jìn)行每日血液透析治療，更好的透析方案可能對這些患者的預(yù)后具有正性作用。”

他還認(rèn)為，“優(yōu)化急性腎功能衰竭危重患者的治療仍有待于進(jìn)一步探討?！?/p>