中醫(yī)古籍

  • 新型評分與長期血液透析患者的發(fā)病率和死亡率相關(guān).

    據(jù)一項(xiàng)新的研究顯示，由美國科研人員開發(fā)的一種全面定量營養(yǎng)不良 營養(yǎng)不良-炎癥評分標(biāo)準(zhǔn)（MIS）可很好地預(yù)測長期血液透析患者的預(yù)后。

    MIS評分是在透析營養(yǎng)不良評分（DMS）的基礎(chǔ)上改良的，加入了體重指數(shù)、血清白蛋白水平和總鐵結(jié)合力。MIS評分正常值為0分，最高為30分，與營養(yǎng)不良嚴(yán)重程度相關(guān)。該研究結(jié)果發(fā)表在1《美國腎臟疾病雜志》上。

    DMS由修正的營養(yǎng)狀態(tài)主觀全面評價(jià)（SGA）的各項(xiàng)指標(biāo)構(gòu)成，其中包括體重變化、飲食攝入、胃腸道癥狀、功能能力、透析時(shí)間及發(fā)病率、皮下脂肪和肌肉萎縮。

    加州托蘭斯Harbor-UCLA醫(yī)療中心的Kamyar Kalantar-Zadeh博士及其同事評價(jià)了83例22～87歲患者的DMS、SGA和MIS。這些患者進(jìn)行長期間歇性透析治療，平均時(shí)間為43個(gè)月（4月～12年）。在12個(gè)月的隨訪期間，46例患者至少住院一次，9例死亡。

    MIS在預(yù)測住院和死亡率方面優(yōu)于SGA或DMS。此外，與其10項(xiàng)組成部分相比，MIS預(yù)測首次住院和死亡率的效果更好。

    MIS每增加10個(gè)單位，首次住院的相對危險(xiǎn)度即為3.83，而死亡的相對危險(xiǎn)度則為10.43。

    Kalantar-Zadeh博士的研究小組指出，關(guān)注患者全身營養(yǎng)和炎癥的測定將改善終末期腎病患者的預(yù)后。更多的比較性和縱向研究將進(jìn)一步證實(shí)MIS是否代表了這樣一種預(yù)測工具。

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