中藥中毒與解救:博落回

(Macleaya cordata Willd)

【別名】落回、號(hào)筒草、滾地龍、空洞草、通大海、山梧桐等。

【功效】消腫，解毒，殺蟲。

【不良反應(yīng)機(jī)制】本品主要含有毒成分為阿片原堿等生物堿，其主要作用于心肌，引起急性心源性腦缺血綜合征，此外，其在陰道局部用藥可引起刺激反應(yīng)，肌注可引起注射部位強(qiáng)烈疼痛。

【不良反應(yīng)】中毒后表現(xiàn)為頭昏、頭痛、眼花、胸悶、口干、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、四肢麻木、心悸、煩躁不安，嚴(yán)重時(shí)可引起嘔血、便血、臉色蒼白、出冷汗、發(fā)紺、心律失常、血壓下降、抽搐、甚至呼吸停止，心音消失，稱為急性心源性腦缺血綜合征，最后因心臟驟停而死亡。

【治療與解救】

(1)誤服中毒后，立即用1：2000高錳酸鉀溶液洗胃，再用硫酸鎂導(dǎo)瀉。

(2)靜脈輸液，加維生素B、C等。

(3)對(duì)癥治療：

1)如有急性心源性腦缺血綜合征時(shí)，應(yīng)迅速給予阿托品1～2mg，靜脈注射，每隔10分鐘重復(fù)1次，心率恢復(fù)正常后，可由每隔30分鐘給藥1次，逐漸改為3～4小時(shí)1次，以防再次復(fù)發(fā)。

2)如有心室顫動(dòng)時(shí)，可立即進(jìn)行心臟按壓，或用心內(nèi)注射普魯卡因酰胺。

3)如有室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速等，可選用利多卡因、普魯卡因酰胺、苯妥英鈉等治療。

(4)中藥治療：

1)黃連9g，黑豆30g，童便為引，加1000ml，煎至400ml，每4小時(shí)服1次，每次200ml。

2)生姜15g，甘草15g，金銀花15g，水煎2次，合在一起，每6小時(shí)服1次，2次服完。

3)苦參45g，水煎服，可糾正心律失常。

4)西洋參9g(先煎)，云苓12g，白薇9g，甘草9g，桔絡(luò)4．5g，淡竹葉4．5g，山梔4．5g，石斛18g，水煎2次，合在一起，每6小時(shí)1次，2次服完。