天花粉中毒與解救

(Radix Trichosanthis)

【別名】栝樓根、白藥、瑞雪、蔞粉等。

【功效】生津止渴，清肺化痰，消腫排膿，降火潤燥。

【不良反應機制】天花粉中含植物蛋白，具有較強的抗原性，應用中可能出現過敏反應。本品可引產，引產時偶有發(fā)生大量出血，可能與天花粉引起血凝機制障礙有關。

【不良反應】注射給藥后，通常在6～8小時出現發(fā)熱、頭痛、咽喉痛、關節(jié)酸痛、精神萎靡不振、食欲減退、白細胞總數增高、頸項活動不便等副作用，局部出現疼痛及紅斑，也有惡心、嘔吐、皮疹、蕁麻疹、血管神經性水腫、胸悶、氣急、肝脾大，甚至發(fā)生過敏性休克。用天花粉引產后的出血量，大部分病例約在50ml之內，偶有出血量達1000ml以上者。并發(fā)癥有上呼吸道出血、淋巴結腫大、陰道壁撕裂、盆腔感染等。心電圖檢查有ST段降低，偶有發(fā)生Ⅲ度房室傳導阻滯。

【治療與解救】

(1)熱度過高可內服退熱藥，或肌內注射退熱針。

(2)皮疹及哮喘時，可用激素或抗過敏藥。

(3)發(fā)生大量出血時可輸血，并用止血藥。

(4)淋巴結腫大可內服消炎藥，局部用金黃散；盆腔感染酌用抗生素。

(5)有心動過速、奔馬律時，應用地塞米松或氫化可的松，加5％葡萄糖溶液，靜脈滴注；有Ⅲ度房室傳導阻滯者，除用腎上腺素皮質激素外，可選用異丙腎上腺素、阿托品等。

(6)其他對癥治療。