膽礬的副作用-膽礬中毒解救

膽礬的副作用-膽礬中毒解救

(Chalcanthite)

【別名】藍礬、膽石、石膽、畢石、銅勒、立制石、翠膽礬、尹石、黑石等。

【功效】催吐，祛腐，解毒。

【不良反應機制】膽礬中主要成分為硫酸銅，誤服、超量均可引起中毒。硫酸銅能刺激傳人神經的沖動經迷走及交感神經傳導至延髓的嘔吐中樞。由于反復劇烈的嘔吐，可致脫水、和休克，同時損害胃粘膜，甚至造成急性胃穿孔。硫酸銅溶液局部有很強的腐蝕作用，能使口腔、食管、胃腸道的粘膜充血、水腫、潰瘍和糜爛。銅也是一種神經肌，當銅進人人體后，可有全身中毒癥狀，損害肝、腎，引起脂肪變性和壞死，對中樞神經先興奮后轉為抑制。

【不良反應】主要中毒表現為：惡心、嘔吐、流涎、頭痛、頭暈、口中有特殊金屬味，舌苔、牙齒、牙齦可被染為藍色，腹痛、腹瀉、嘔吐物和排泄物也呈藍色，黃疸、小便帶血、心動過速、心律失常、面色蒼白、肝區(qū)疼痛、血細胞減少，血壓下降、虛脫、昏迷不醒、呼吸困難等。中毒時間延長時，可造成肝損害，出現血尿、少尿、或無尿。嚴重時可有血管麻痹、血壓急劇下降、脈搏增快、狂躁、譫妄或昏迷抽搐，最后死于循環(huán)衰竭。

【治療與解救】

(1)中毒后立即口服含豐富蛋白質的食品，如蛋清、牛奶、豆?jié){等，形成蛋白銅鹽而沉淀，阻止胃腸道吸收，保護胃粘膜。而后用l％亞鐵氰化鉀洗胃解毒。

(2)解毒劑首選依地酸二鈉，成人每日1g，小兒每次15～25mg／kg，每日2次，加入10％葡萄糖溶液中靜滴，每個療程不超過5天。也可用青霉胺，成人每次口服O．3g，3～4次／日，小兒每日20～25mg／kg，分3～4次口服，也可用1～3g加入葡萄糖液中靜滴。二巰基丁二酸鈉2g加入20ml注射用水靜脈注射，以后每次1g，4～8小時1次，5天為一療程。

(3)內服通用解毒劑；硫酸鎂37g，硫酸氫鈉12．5g，氫氧化鈉1g，硫化氫4g，加水至1000ml，搖勻，每次50～100ml，口服；硫酸亞鐵飽和液100ml，碳酸鎂88g，藥用炭40g，加水至800ml，混勻，每次服50～100ml。

(4)對癥治療：有溶血時可用氫化可的松、碳酸氫鈉，必要時輸血。血壓下降或心力衰竭時，給予抗休克治療。(5)中藥治療：烏豆衣30g，當歸15g，黃芪30g，阿膠12g(烊化)，茵陳15g，田七末3g(沖水服)，水煎服。