影響藥物作用的因素(機體方面因素)

不同的體對藥物的反映有相當大的差異，同一個體對同一藥物在治療過程的不同時間也有不同反應。某些個體可表現(xiàn)出多數(shù)病人不常出現(xiàn)的反應，稱特異質(zhì)反應，通常是由于藥物代謝的遺傳差異和免疫機理引起的，包括過敏反應。

藥物反映在量的方面的差異則普遍，而在臨床實踐中更重要。對藥物反應性的過高或過低（Hyperractive or hyporeactive）是指對一個制定劑量藥物的反映與多數(shù)個體產(chǎn)生的作用相比提高還是降低。

一些藥物在制定劑量時其反映強度在治療過程中可能改變，隨著連續(xù)給藥，反應性通常降低，產(chǎn)生對藥物作用的耐受性（Tolerance）。當藥物給藥后反應迅速降低時，此反映稱為快速耐受性（Taehyphylaxis）。

個體差異在臨床上是明顯的，醫(yī)生在根據(jù)病人用藥時出現(xiàn)的各種反應及反映的程度，隨時調(diào)整藥物的劑量，甚至選擇另外的藥物。即使在一個藥物給藥前，醫(yī)生也應考慮到藥物可能產(chǎn)生的反應性，以及病人年齡、性別、體重、疾病狀態(tài)及同時應用其它藥物等因素對用藥的影響。

病人之間或一個病人在不同時間藥物反應性的不同可能與四種機理有關(guān)。

（一） 達到受體藥物濃度的改變，在藥物的吸收、分布及清除方面可能存在個體差異。

（二） 內(nèi)源性受體配體濃度的不同。

（三） 受體數(shù)目或功能的改變。

（四） 受體遠側(cè)反應成份的改變。