桑拿天謹(jǐn)防小兒感冒

張獻(xiàn)懷　解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

7月中旬以來(lái),天氣悶熱，北京各醫(yī)院感冒病人明顯增多，其中兒童較多。筆者在解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院看到，兒科門診擠滿了前來(lái)看病的家長(zhǎng)和患兒。據(jù)兒科主任王建文介紹，來(lái)看感冒的小患者基本上都是普通感冒、上呼吸道感染，部分為皰疹性咽峽炎，尚未發(fā)現(xiàn)流感，主要癥狀為發(fā)熱、咽痛、流鼻涕、咳嗽，有的還伴有嘔吐和輕度腹瀉。他說(shuō)，感冒一年四季都可發(fā)生，但夏季感冒和冬春季節(jié)的感冒在發(fā)病原因及癥狀等方面不完全相同，據(jù)門診觀察，夏季感冒多為貪涼所致，多數(shù)患兒都與吹空調(diào)有關(guān)。

6個(gè)月到5歲的幼兒易感冒

王主任說(shuō)，人自身的免疫功能和抗病能力是在同細(xì)菌病毒不斷進(jìn)行斗爭(zhēng)的過(guò)程中逐漸增強(qiáng)的。嬰幼兒由母體出生時(shí)帶的抗體在6個(gè)月大以后就逐漸消失了，5歲之后，幼兒的自體抗病能力才逐步增強(qiáng)。所以在這期間，嬰幼兒的抗病能力就像一張白紙，加上夏季氣候炎熱，易引起體溫調(diào)節(jié)、水鹽代謝及循環(huán)、消化、神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生顯著改變，使機(jī)體代謝增強(qiáng)，營(yíng)養(yǎng)消耗增加，即中醫(yī)所說(shuō)的易傷津、耗氣，任何物質(zhì)，尤其是陌生的細(xì)菌及病毒都會(huì)對(duì)幼兒產(chǎn)生程度不同的反應(yīng)而感染，因此小兒在高熱高濕的桑拿天極易感冒。但孩子生病發(fā)燒的次數(shù)平均一年10次左右是可以接受的，也就是說(shuō)大約每個(gè)月一次都算正常。每一次感冒，孩子的身體都會(huì)在同病菌的抗?fàn)幹惺艿藉憻挘鸩皆鰪?qiáng)身體的免疫力或抵抗力。

小兒感冒不要急于退燒

小兒感冒后會(huì)有體溫升高。發(fā)熱是身體對(duì)病毒或細(xì)菌入侵所產(chǎn)生的一種反應(yīng)，這種反應(yīng)有利于殲滅入侵的病毒和細(xì)菌，從而有利于小兒的正常成長(zhǎng)發(fā)育。體溫不超過(guò)38℃，一般不要急于退燒，特別是在沒有明確診斷之前，如果盲目急于退燒就可能掩蓋病情，干擾對(duì)病情的診斷。當(dāng)體溫達(dá)到38.5℃以上時(shí)就要在醫(yī)生指導(dǎo)下退熱。有的孩子在高熱時(shí)會(huì)發(fā)生驚厥，驚厥反復(fù)發(fā)作可能造成腦損傷，也是某些癲癇的先兆表現(xiàn)，還可能導(dǎo)致其他危險(xiǎn)。因此，凡有高熱驚厥史或家族史的病兒，一旦高熱就應(yīng)立即給予退熱處理。

小兒感冒用藥要特別謹(jǐn)慎

有的家庭備有“小藥箱”，孩子感冒了不到醫(yī)院看，家長(zhǎng)拿家里儲(chǔ)存的感冒藥給孩子吃，或到藥店給孩子買藥吃，這樣做很危險(xiǎn)。許多退燒藥如撲熱息痛、復(fù)方阿司匹林等都含有咖啡因、非那西汀成分，有較大的副作用，嬰幼兒的神經(jīng)抑制機(jī)制尚未健全，易誘發(fā)驚厥，還會(huì)因大量出汗引起虛脫，甚至因血液中游離膽紅素堆積而出現(xiàn)黃疸。同時(shí)對(duì)消化系統(tǒng)和肝腎功能也有損害，有的可能引起瑞氏綜合征，造成白細(xì)胞、血小板降低。有些中藥對(duì)小兒感冒效果較好，如猴棗散、柴胡等，可在醫(yī)生指導(dǎo)下給孩子選些中藥吃。

不要輕易使用抗生素

感冒大多為病毒感染，讓孩子多喝水，注意休息，一般7~10天就可自愈。如果伴有咳嗽、發(fā)燒等癥狀，可以醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)用藥對(duì)癥治療。有很多家長(zhǎng)一看孩子發(fā)燒心里著急，要求給孩子輸液，甚至點(diǎn)名要用“最高檔”的抗生素。王主任說(shuō)，其實(shí)抗生素對(duì)病毒沒有任何作用，反而會(huì)使孩子產(chǎn)生耐藥性，故小兒感冒不要輕易使用抗生素。原則上是能吃藥的不打針，能打針的不輸液。當(dāng)發(fā)生繼發(fā)性細(xì)菌感染，血液檢查白細(xì)胞數(shù)明顯增高，出現(xiàn)支氣管炎或肺炎時(shí)，才可考慮使用抗生素。但無(wú)論用什么藥物，都要注意劑量不得過(guò)大，服用時(shí)間不應(yīng)過(guò)久；服藥期間要多給孩子喝水，以利藥物的吸收和排泄，減少藥物對(duì)小兒身體的毒害。

要注意避高溫、不貪涼

夏天不要貪涼，是中醫(yī)自古以來(lái)的養(yǎng)生經(jīng)驗(yàn)?，F(xiàn)在多數(shù)家庭都裝了空調(diào)，但注意開空調(diào)溫度不要太低，時(shí)間不要太長(zhǎng)，溫差不要太大，孩子在忽冷忽熱的環(huán)境中容易感冒；要注意開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新流通；目前正是甲流感流行時(shí)期，盡量不要讓孩子到公共場(chǎng)合或人群密集的地方，尤其是上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)是氣溫最高的時(shí)候，最好不要讓孩子到戶外去玩，孩子外出時(shí)要戴上遮陽(yáng)帽，以避高溫，防止中暑。

此外，要保持充足睡眠，尤其是中午要讓孩子睡午覺，嬰幼兒每天睡眠應(yīng)在10小時(shí)以上，年齡較大的小兒也要在8小時(shí)以上；晚上睡覺時(shí)最好開窗通風(fēng)，少開空調(diào)，尤其不要讓空調(diào)對(duì)著孩子吹；要多喝水，有條件的可給孩子燒點(diǎn)綠豆湯，既可解渴消暑，又可清熱解毒；夏季小兒應(yīng)食用營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高又易消化的食物，飲食宜清淡，多吃新鮮的蔬果，給孩子吃太多涼的東西。