伏天身體寒不是怪病

本報記者　胥曉琦

據(jù)《南昌晚報》日前報道，江西省南昌市的劉女士在人人都感到酷熱難耐的三伏天，不但因怕冷身著秋裝，手里還拿著棉衣，以備在有空調(diào)的公共場所穿！她說，今年春天，自己突然感到背部發(fā)涼，好像有個大冰塊敷在背部，這股寒氣還會在體內(nèi)移動如到腹部。有的醫(yī)生說她是“血氣不旺，血不養(yǎng)經(jīng)，而且長時間受這股寒氣侵?jǐn)_，心理有陰影”。

為什么劉女士的病情如此“怪異”？醫(yī)生的說法對嗎？這種情況應(yīng)該如何治療？昨日，記者就這些問題專訪了北京垂楊柳醫(yī)院中醫(yī)科主任趙蘭才。

神經(jīng)受壓感覺寒涼

“其實，劉女士得的病并非是什么少見的怪病。我們在臨床上經(jīng)常能見到類似病人。劉女士的年齡應(yīng)該是中年以上，這一年齡段的人多有腎虛和氣虛，都屬于陽虛范疇；她在三伏天感覺寒冷的癥狀就是陽虛證的典型表現(xiàn)。而血虛主要是陰虛，因此陰虛證的表現(xiàn)不是這樣。所以，劉女士至少主證不是血虛，而是腎陽虛、氣虛?！壁w蘭才告訴記者。

他解釋說，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來說，劉女士的主要癥狀顯示了其軀體感覺神經(jīng)異常，無明顯外傷誘因發(fā)生的這種情況，在中年人來說應(yīng)考慮是否有頸椎或腰椎的骨質(zhì)增生，壓迫了脊髓的感覺神經(jīng)，造成其感覺異常。她應(yīng)該做核磁共振檢查頸椎和腰椎情況。如果有椎孔狹窄壓迫脊髓神經(jīng)根，可以通過手術(shù)治療解除神經(jīng)根壓迫；如果不愿意做手術(shù)，可以服中藥治療，中醫(yī)的治則是溫補腎陽、補氣、通絡(luò)。

“最近，我就看過一位類似劉女士的病人。大熱天，別人都出汗、穿短褲，他總感覺下肢發(fā)涼、怕風(fēng)，總是穿著秋天穿的棉毛褲。其實，他的皮膚溫度與別人一樣，并不涼。經(jīng)過核磁共振檢查，這位病人確診為腰椎骨質(zhì)增生，且壓迫了脊髓神經(jīng)根，最終做手術(shù)治愈了?！壁w蘭才說。

他還講解說，對于一些神經(jīng)壓迫較輕的病人，中醫(yī)手術(shù)也能解決問題。例如，中國中醫(yī)科學(xué)院針灸研究所原所長鄧良月和西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)科學(xué)中心微創(chuàng)醫(yī)學(xué)研究室主任黃樞就曾介紹，應(yīng)用從傳統(tǒng)“九針”基礎(chǔ)上發(fā)展起來的、有“刃”的針灸針治療了兩例類似劉女士的病人。一位病人總是感覺前臂疼痛，而且非常怕冷，夏天也要戴著棉袖套，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)其皮下神經(jīng)的一個穿出孔狹窄，用這種針灸針把那個穿出孔稍微擴大了一下，病人就痊愈了；另一位病人，十年來都是穿著皮背心睡覺，因為哪怕是有輕微的溫度變化如風(fēng)吹、夜間氣溫下降，他就感覺到腰背寒冷、疼痛，其病因是脊椎間的一個神經(jīng)穿出孔狹窄將腰神經(jīng)的后支卡住了，醫(yī)生也是應(yīng)用那種針灸針為病人治愈了疾病。

“冬病”多為陽虛證

“中醫(yī)認(rèn)為，怕冷、感覺寒涼一般都是陽虛證或以陽虛證為主的病證。而引起陽虛證的疾病很多，除了上述疾病外，還有慢性支氣管炎、支氣管哮喘、過敏性鼻炎、冠心病、消化性潰瘍、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、肩關(guān)節(jié)周圍炎等。這些疾病被統(tǒng)稱為‘冬病’有兩方面含義。一方面，是指病痛易在寒冷的冬季發(fā)作或加重；另一方面，是指得這些病的人因陽氣不足而過于怕涼，即使在盛夏往往也像在冷天一樣穿較多衣服，睡覺要蓋著被子、穿著襪子?！壁w蘭才說。

據(jù)他介紹，眼下時興的冬病夏治最適合治療這些以陽虛證為主的疾病。在夏季，中醫(yī)采用適當(dāng)?shù)恼{(diào)治方法，以改變病人的體質(zhì)、去除其誘因，就能預(yù)防或減少疾病發(fā)作乃至根治。具體舉例說，中醫(yī)認(rèn)為肺主皮毛、開竅于鼻，因此最常見的“冬病”是呼吸系統(tǒng)疾病，如哮喘、老年慢性支氣管炎等；還有，上述夏季有異常寒涼感的病人，以及有寒性胃痛、腹瀉、心絞痛的病人都屬于有“冬病”。他們可以選用溫散風(fēng)寒的中藥細(xì)辛、桂枝、白芥子等敷貼即“三伏貼”，能提高人體冬天的抗病能力，有預(yù)防疾病在冬季發(fā)作或加重的功效。有心腦血管疾病、胃腸道病癥和關(guān)節(jié)痛者除了用“三伏貼”外，還可以相應(yīng)地輔助服用一些溫陽祛寒、健脾溫胃、養(yǎng)心溫通的中成藥。

但他提醒大家注意：冬病夏治有禁忌證，如果求治者還患有屬禁忌證的疾病就不適宜冬病夏治。例如，患皮膚潰瘍、全身皮疹、感冒發(fā)燒、嚴(yán)重感染、支氣管擴張咯血、活動性肺結(jié)核，以及患中醫(yī)所說的燥熱性糖尿病、陽亢性高血壓者及孕婦都不適宜冬病夏治，尤其不宜貼膏藥、艾灸。在臨床上，已發(fā)生過有禁忌證者在冬病夏治中出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況，如貼敷膏藥后出現(xiàn)了咯血、煩熱等不適癥狀。

冬病夏治不僅貼膏藥

“很多人認(rèn)為冬病夏治就是貼膏藥，其實冬病夏治的方法有很多，大家可以根據(jù)自己的身體和疾病情況選用。”趙蘭才說。他向記者介紹了如下三種冬病夏治方法。

“三伏補”病人可以請中醫(yī)師根據(jù)自己的具體情況開一些補益湯藥。例如，遇冷打噴嚏、易反復(fù)感冒者，可用玉屏風(fēng)散補肺益氣；冬季易咳喘者，可用茯苓桂枝白術(shù)甘草湯、六君子湯溫陽健脾；遇涼腹痛、便稀者可服用附子理中湯。

“三伏灸”患有慢性關(guān)節(jié)疼痛、背痛、肩痛、四肢痛者，可請針灸醫(yī)師辨證選取大椎、肺俞、膏肓等穴位進行灸療。

“三伏泡”有些人幾乎每年冬天都長凍瘡，在炎熱的暑天，可以請中醫(yī)師開一些中藥，用水煎后的藥液浸泡手腳，以預(yù)防冬天凍瘡復(fù)發(fā)。