預(yù)防猝死從年輕做起

楊凱艷　河北大學(xué)附屬醫(yī)院

近日媒體報(bào)道，28歲的浙江衛(wèi)視新聞主播梁薇在出差時(shí)心臟病突發(fā)，經(jīng)搶救無(wú)效魂斷上海。此前，不到60歲的相聲演員侯耀文也因心源性猝死而離世。中國(guó)每年有近百萬(wàn)人發(fā)生猝死，而現(xiàn)代社會(huì)工作壓力大，猝死的“高危人群”也由老年人轉(zhuǎn)為平時(shí)身體健康的中青年人。

大多數(shù)猝死發(fā)生在急性發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)，但也有人將發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)死亡者歸入猝死之列。猝死前可以有心臟疾病表現(xiàn)，但大部分心臟病患者可能會(huì)以猝死作為首發(fā)表現(xiàn)。少數(shù)心源性猝死有先兆，在猝死幾天甚至幾月前，患者會(huì)出現(xiàn)胸痛、氣促、乏力、惡心、厭食等癥狀，由于屬于非特異性，往往容易被忽視，從而失去最佳就醫(yī)時(shí)機(jī)。

預(yù)防猝死，應(yīng)在平時(shí)做好身體保護(hù)措施，防患于未然。尤其是年輕人，因?yàn)樗麄儾幌窭夏耆四菢又匾暭膊〉男盘?hào)，平時(shí)也基本不作保健維護(hù)，很多不健康的生活方式其實(shí)可能已經(jīng)導(dǎo)致發(fā)生血液高凝等改變，由于沒(méi)有控制性用藥和檢查，往往突然發(fā)病，來(lái)勢(shì)洶洶，甚至導(dǎo)致猝死。因此早保健，早治療，疲勞不撐著是現(xiàn)代人要切記的健康訓(xùn)條。中青年人應(yīng)盡量做到以下幾點(diǎn)：

放松精神，溝通交流 如今辦公室人群很少和家人交流，即使家人主動(dòng)關(guān)心，也常抱以應(yīng)付的態(tài)度。在缺乏交流、疏導(dǎo)和宣泄的情況下，他們的精神壓力與日俱增。要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)生活，經(jīng)常保持愉快的心情，多與人溝通交流，開(kāi)闊視野，增加精神活力，讓緊張的神經(jīng)得到松弛。

堅(jiān)持鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì) 每天體育鍛煉，不僅可以增加能量消耗，調(diào)整身體的能量平衡，防止肥胖，而且可以促進(jìn)心血管功能，增強(qiáng)心肌收縮力。但鍛煉并不是強(qiáng)度越大、時(shí)間越長(zhǎng)越好，應(yīng)根據(jù)自身的身體狀況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下有選擇地進(jìn)行

合理膳食，避免肥胖 很多年輕人不能保證按時(shí)進(jìn)食三餐，不吃早餐或者胡亂塞幾口成普遍現(xiàn)象。應(yīng)多食蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)，避免過(guò)多的脂肪和甜食。每天保持必需的熱量和營(yíng)養(yǎng)，少食多餐，避免因過(guò)飽而加重心臟負(fù)擔(dān)。。

保證充足的睡眠 睡眠不足可能通過(guò)損傷血管影響心臟健康，睡眠時(shí)應(yīng)采取右側(cè)臥的睡姿，保持身體自然屈曲，因?yàn)檫@種姿勢(shì)有利于血液的回流，以減輕心臟的負(fù)擔(dān)。

忌煙、限酒 吸煙、多量飲酒，甚至酗酒，肯定會(huì)促發(fā)動(dòng)脈硬化并誘發(fā)心肌梗塞。但是少量飲酒還可增加高密度脂蛋白，起到減輕動(dòng)脈硬化的作用，所以可以做到“限酒”而不是絕對(duì)“戒酒”。

適當(dāng)活動(dòng) 現(xiàn)代人一年四季除了外出辦事外，幾乎常年窩在空調(diào)房中?！皽厥胰恕钡淖陨砑◇w調(diào)節(jié)和抗病能力下降。有人工作習(xí)慣是一旦坐下來(lái)，除非上廁所，就不輕易站起來(lái)。久坐，不利于血液循環(huán)，會(huì)引發(fā)很多新陳代謝和心血管疾??；坐姿長(zhǎng)久固定，也是頸椎、腰椎發(fā)病的重要因素。

適度休息 如果長(zhǎng)期處于疲勞狀態(tài)，不僅降低工作效率，還會(huì)誘發(fā)疾病。過(guò)度疲勞與心臟猝死有相關(guān)性但不是直接原因，心臟猝死往往有一些較嚴(yán)重的基礎(chǔ)病因，但過(guò)度疲勞可以使這些病因加重或是導(dǎo)致發(fā)病，造成不良后果。所以避免過(guò)度疲勞可以預(yù)防和減少由此導(dǎo)致的嚴(yán)重后果。

積極治療原發(fā)病 患有如高血壓、高血脂癥等疾病的人特別是合并動(dòng)脈硬化者，要多留意自己身體狀況。對(duì)于高血壓，更要提早注意預(yù)防，尤其是那些家族中有高血壓病史的人。

定期體檢，有備無(wú)患 每年作一次體檢，以便早期發(fā)現(xiàn)高血壓、高血脂，特別是隱性冠心病。如果查出有冠心病，應(yīng)按醫(yī)囑服藥，身上常備硝酸甘油等急救藥物，并定期門(mén)診隨訪，如有胸痛、心慌、呼吸困難、脈搏增快等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診。

普及急救知識(shí) 了解猝死的原因和高危因素，普及搶救常識(shí)很重要。急救有“黃金救援8分鐘”的說(shuō)法。因?yàn)殁酪坏┌l(fā)生，存活機(jī)會(huì)很低，在4分鐘以內(nèi)實(shí)施搶救成功率為50%，每推遲一分鐘，則成功率降低10%，超過(guò)10分鐘，成功率就幾乎為零了。普及猝死的搶救常識(shí)，在心臟疾病發(fā)作時(shí)，抓好搶救最初的4分鐘，對(duì)提高猝死的存活率和患者將來(lái)的生活質(zhì)量都是非常重要的。

★鏈接★急癥發(fā)作怎么做

英國(guó)《每日電訊報(bào)》撰文指出，心臟病、宮外孕、深靜脈血栓、視網(wǎng)膜脫落、過(guò)敏性休克是5種最易急性發(fā)作的疾病，并教你怎么做才能在第一時(shí)間“保命”。

心臟病 主要癥狀為胸痛并伴有壓迫感、胸悶等，這種不適感會(huì)擴(kuò)散到雙肩、頸部、下頜、手臂或后背。同時(shí)伴有頭昏眼花、眩暈、大汗、惡心嘔吐、呼吸困難。

你要做的：當(dāng)出現(xiàn)心臟病發(fā)作癥狀時(shí)，應(yīng)服用硝酸甘油、速效救心丸、300毫克阿司匹林等藥物，有條件者及時(shí)吸氧。病人最好平躺，不宜來(lái)回走動(dòng)或被胡亂搬動(dòng)。

宮外孕 對(duì)于有性生活而未采取避孕措施的女性，如果有停經(jīng)史，下腹痛，陰道不規(guī)則出血時(shí)一定要警惕。

你要做的：一旦出現(xiàn)內(nèi)出血，極易導(dǎo)致失血性休克甚至危及生命。當(dāng)患者發(fā)生暈厥或休克時(shí)，家人要讓其保持平臥位，并立即就近到有搶救條件的醫(yī)院就診。

視網(wǎng)膜脫落 眼前突然“有黑影”、會(huì)看到流動(dòng)的光線和黑色的物體、突發(fā)暫時(shí)性失明等。

你要做的：千萬(wàn)別揉眼睛，立刻臥床休息，切忌走動(dòng)和蹦跳。

過(guò)敏性休克 用藥或進(jìn)食后迅速出現(xiàn)手心、足心、頭皮瘙癢，全身皮膚潮紅、風(fēng)團(tuán)樣皮疹及口舌麻木感。

你要做的：最為有效的急救方法是立刻肌肉注射腎上腺素?；颊邞?yīng)盡可能避免在醫(yī)院外環(huán)境注射用藥，注射藥物后應(yīng)在醫(yī)院停留30分鐘。

深靜脈血栓 腿部有腫脹感，尤其是一側(cè)肢體容易感到疲憊，行走一段路后下肢會(huì)有腫脹，并伴有疼痛感。

你要做的：突發(fā)深靜脈血栓時(shí)，最好減少活動(dòng)，以防止栓子脫落，應(yīng)迅速趕到醫(yī)院接受抗凝治療。