如何發(fā)揮退休老中醫(yī)的作用

王有奎　太原市中醫(yī)院

我是天津中醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)天津中醫(yī)藥大學(xué)）的首屆畢業(yè)生，畢業(yè)后就分配到太原市中醫(yī)研究所（現(xiàn)名太原市中醫(yī)院）從事醫(yī)療、教學(xué)科研工作。1998年，我退休后仍返聘于原單位，現(xiàn)已10年之久，作為一個(gè)老中醫(yī)，該如何發(fā)揮其作用，是值得思考的。

老中醫(yī)要堅(jiān)持培養(yǎng)新人

從上世紀(jì)90年代開始，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)使中醫(yī)院的生存受到了沖擊，導(dǎo)致部分中醫(yī)工作者專業(yè)思想不鞏固，突出表現(xiàn)為“中醫(yī)西化”和“棄醫(yī)從商”兩種形式，中醫(yī)也采取了做各種檢查和開西藥、打針、輸液為主的診療方法，因?yàn)檫@樣才能增加收入。另外，有些中醫(yī)就采取了棄醫(yī)從商的辦法，尤其退休的中醫(yī)很多都開起診所或藥店，甚至不少有較高水平，在當(dāng)?shù)赜幸欢曂闹嗅t(yī)也走了這條路。他們考慮的不再是中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，而是他那個(gè)診所或藥店的經(jīng)營和收入，甚至有些地方就出現(xiàn)了人才斷層的局面。

如何發(fā)揮老中醫(yī)藥專家的優(yōu)勢(shì)，我認(rèn)為，堅(jiān)持在醫(yī)院艱苦奮斗的老中醫(yī)應(yīng)該以傳承的方式或者舉辦各種類型的培訓(xùn)班，把個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)傳授給年輕的中醫(yī)。同時(shí)，這種傳承不但指醫(yī)技，還應(yīng)包括醫(yī)德的傳承和樹立年輕中醫(yī)對(duì)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的信心和為振興中醫(yī)事業(yè)而奮斗終生的決心。

退休后是發(fā)揮老中醫(yī)優(yōu)勢(shì)的第二個(gè)春天

各行業(yè)都有其特點(diǎn)和發(fā)展規(guī)律，中醫(yī)藥發(fā)展歷史悠久、源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，其內(nèi)容豐富，博大精深。中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展，醫(yī)技的提高是靠長(zhǎng)期在醫(yī)療實(shí)踐中去體會(huì)、去探索，以總結(jié)提高，這都需要有一個(gè)較長(zhǎng)的過程。

按我國的規(guī)定，中醫(yī)也是60歲退休，進(jìn)入老中醫(yī)的行列，但是這些人大多還精力充沛，而且經(jīng)過幾十年的醫(yī)療實(shí)踐，有了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在某些方面有了獨(dú)到之處，也有了廣泛的群眾基礎(chǔ)，而且退休之后擺脫了大量行政事務(wù)的干擾（因?yàn)檫@部分人在職時(shí)大多是科主任），可以集中精力總結(jié)個(gè)人的學(xué)術(shù)特點(diǎn)，在醫(yī)學(xué)上有重大突破，出重大的成果，這實(shí)際是他們出成果的第二個(gè)春天。

一個(gè)老中醫(yī)本身和所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都應(yīng)該把握和運(yùn)用好這個(gè)機(jī)遇。所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該對(duì)這些人進(jìn)行扶持。因?yàn)檫@些人更具備了成名醫(yī)、促名科的條件。老中醫(yī)本身也應(yīng)該有再發(fā)展的打算和行動(dòng)，總結(jié)個(gè)人的學(xué)術(shù)特點(diǎn)和幾十年的經(jīng)驗(yàn)，以實(shí)際的醫(yī)療案例，樹立中醫(yī)能治疑難大證，善治急證的正確形象，改變當(dāng)前有些人認(rèn)為中醫(yī)只能治常見病，慢性病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。

要鼓勵(lì)老中醫(yī)發(fā)表論文和著書立說

科研是一種提高醫(yī)術(shù)、創(chuàng)造新藥的手段，當(dāng)前中醫(yī)界的科研仍是采用西醫(yī)的辦法，對(duì)所研究的病種做治療前后有關(guān)的檢查取得相關(guān)的數(shù)據(jù)而得出結(jié)論，對(duì)新藥研究多需要做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，這一些除個(gè)別重點(diǎn)中醫(yī)院外，一般的中醫(yī)院是難以做到的。一是老中醫(yī)都不掌握這方面的知識(shí)，二是一般中醫(yī)院沒有這方面的檢查設(shè)備。這也是導(dǎo)致近代中醫(yī)沒出重大成果，沒有重大突破的原因之一。

歷代中醫(yī)是靠著書立說來顯示醫(yī)術(shù)發(fā)展的。因?yàn)橹鴷⒄f一般都是總結(jié)個(gè)人長(zhǎng)期醫(yī)療上的體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)，治法上創(chuàng)新，對(duì)藥物作用的新見解，對(duì)理論上的新認(rèn)識(shí)等等。如漢以前的《內(nèi)經(jīng)》奠定了中醫(yī)的基礎(chǔ)理論，后漢張仲景的《傷寒論》、《金匱要略》創(chuàng)立了中醫(yī)辨證施治，理法方藥臨證治療的楷模，金·張子和的《儒門事親》闡發(fā)了外感火熱的病機(jī)，李東垣的《脾胃論》對(duì)脾胃病的治療獨(dú)有心得，李時(shí)珍的《本草綱目》對(duì)中藥學(xué)的研究有重大成果，吳又可的《疫病論》反映了中醫(yī)對(duì)急性傳染病的認(rèn)識(shí)和治法，吳鞠通的《溫病條辨》等創(chuàng)立了中醫(yī)的溫病學(xué)，清末王清任的《血證論》闡述了中醫(yī)對(duì)血瘀證的認(rèn)識(shí)和對(duì)血瘀證治療的活血化瘀法。至今廣泛應(yīng)用于臨證治療各種心腦血管的疑難重癥等?？梢姡鴷⒄f是中醫(yī)藥發(fā)展的一種重要形式。為了中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展，當(dāng)代老中醫(yī)也應(yīng)該把個(gè)人幾十年的臨證經(jīng)驗(yàn)，尤其在對(duì)理論認(rèn)識(shí)，治療方法上的創(chuàng)新，以發(fā)表論文和著書立說的方式反映出來，也可作為對(duì)當(dāng)代中醫(yī)藥發(fā)展的一種貢獻(xiàn)。建議科研機(jī)構(gòu)也把中醫(yī)對(duì)學(xué)術(shù)發(fā)展有價(jià)值的論文和論著，作為科研成果的一種形式予以評(píng)定和肯定。

退休返聘的中醫(yī)應(yīng)多關(guān)心醫(yī)院發(fā)展

已退休的老中醫(yī)既然受聘于中醫(yī)院，就是該醫(yī)院的成員之一，就該盡個(gè)人的能力為該院做貢獻(xiàn)，為?？频慕ㄔO(shè)、人才培養(yǎng)盡心盡力，同時(shí)要關(guān)心醫(yī)院的發(fā)展。除在所聘醫(yī)院按時(shí)出診，并對(duì)隨診的徒弟進(jìn)行臨證指導(dǎo)、傳授經(jīng)驗(yàn)外，返聘的老中醫(yī)應(yīng)在相關(guān)的科室定期查房，協(xié)助該科的醫(yī)師提高療效，解決醫(yī)療過程中所遇到的疑難問題，為該科提高整體的學(xué)術(shù)水平，擴(kuò)大服務(wù)功能，成為當(dāng)?shù)氐闹攸c(diǎn)?？贫M心盡力，從而也進(jìn)一步提高醫(yī)院在廣大群眾中的聲譽(yù)。

同時(shí)，醫(yī)院也應(yīng)該把受聘的老中醫(yī)視為醫(yī)院中的一個(gè)組成部分，而不是單純?yōu)獒t(yī)院增加點(diǎn)經(jīng)濟(jì)效益的臨時(shí)工，把他們和在職的醫(yī)務(wù)人員同等對(duì)待，處理好在職醫(yī)務(wù)人員與受聘老中醫(yī)的關(guān)系，關(guān)心他們的工作，為其總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，整理醫(yī)案、著書立說及對(duì)中醫(yī)事業(yè)上的創(chuàng)新予以必要的支持，創(chuàng)造適宜的條件，使其能發(fā)揮出一個(gè)老中醫(yī)在醫(yī)院中的作用。