半夏瀉心湯治嘔吐

李良材　浙江省慈溪市觀海衛(wèi)鎮(zhèn)醫(yī)院

半夏瀉心湯出于《傷寒論》。原文：“但滿而不痛，此為痞，半夏瀉心湯主之。”又云：“嘔而腸鳴，心下痞者用半夏瀉心湯?！狈接扇藚?，半夏，干姜，生姜，黃芩，黃連，甘草，大棗組成，筆者用其治療嘔吐，效果良好。

葉某，男，83歲。暮食晨吐1周，當(dāng)?shù)刂委煙o(wú)效，后診斷為胃癌，行胃癌切除術(shù)后嘔吐更頻繁，觀其精神憔悴，骨瘦如柴，說(shuō)話低沉無(wú)力，舌紅干，苔薄膩，脈虛沉細(xì)數(shù)，此乃氣陰虛竭、陰陽(yáng)欲脫，生命危在旦夕，而胃氣還是上逆不降，故急擬加減半夏瀉心湯先止嘔吐，以挫其胃氣上逆之勢(shì)。

處方：曬參10克，生姜3片，姜半夏10克，黃連6克，甘草10克，大棗5枚，茯苓10克，蘇梗10克，陳皮5克，淡竹茹10克，旋覆花10克，代赭石30克。

服完第1劑時(shí)，當(dāng)夜就立竿見(jiàn)影，嘔吐減輕；服完5劑后，頑固性嘔吐完全治愈。繼則調(diào)理脾胃，先后服藥100劑，隨訪兩年，沒(méi)有發(fā)生過(guò)類似的嘔吐。

方中生姜為嘔家圣藥，生姜炒黃連治嘔吐前人已有經(jīng)驗(yàn)。黃連清中焦之熱，生姜性溫可解半夏之毒，功能各有不同。嘔吐乃胃氣上逆有升無(wú)降，再加旋覆花、代赭石、茯苓、陳皮、淡竹茹、蘇梗以降逆。本方有補(bǔ)有瀉，寒溫并用，辛開(kāi)苦降，調(diào)中和胃。本方治療嘔吐，無(wú)論哪種胃病，包括胃癌及妊娠嘔吐，均有明顯效果。