不宜合用抗生素的5類中藥

抗生素屬于應用比較廣泛的藥物之一，它與中藥合用時有很多講究，使用不當?shù)脑?，會出現(xiàn)配伍禁忌，導致藥源性疾病，引起不良后果。

天敵1：鞣質(zhì)

含有鞣質(zhì)的中藥不宜與很多種抗生素同服，如羥氨芐青霉素、紅霉素、氯霉素、林可霉素。因為鞣質(zhì)是一種復雜的多元酚化合物，分子中的某些成分與酶類及菌類結合后，會改變酶類和菌類的性質(zhì)。所以，含有鞣質(zhì)的中藥與紅霉素、氯霉素等抗生素同服，會生成鹽酸沉淀物，使藥物難以吸收，影響療效。

含有鞣質(zhì)的中藥：地榆、石榴皮、山楂、烏梅、兒茶、金纓子、五倍子、大黃、訶子、虎杖、仙鶴草等。

天敵2：鈣質(zhì)

含鈣的中藥不宜與氨基糖苷類抗生素同服，如慶大霉素、妥布霉素、奈替米星等。氨基糖苷類抗生素與鈣離子結合后，會增加氨基糖苷類藥的神經(jīng)毒性。此外，中藥川烏、草烏、附子，中成藥小活絡丹、三七片、元胡止痛片等與鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等藥物合用時，也可能增強對聽神經(jīng)的毒性，導致耳鳴、耳聾。

含鈣的中藥：龍骨、牡蠣、海螵蛸、鹿角、枸杞。

天敵3：金屬離子

含金屬離子的中藥及其制劑不宜與諾氟沙星合用。牛黃解毒片由牛黃、大黃、黃柏等配伍而成，內(nèi)含金屬離子，與諾氟沙星同服，會形成鈣絡合物，使藥物的溶解度下降，腸道難以吸收，降低療效。所以，兩者不宜同服，必要時可間隔2~3小時后分服。

含金屬離子的中藥：牛黃解毒片。

天敵4：有機酸

含有機酸的中藥及其制劑不宜與磺胺類藥物和大環(huán)內(nèi)酯類抗生素（如紅霉素）合用。含有機酸的中藥如與磺胺類藥物配伍，會使尿液酸化，降低磺胺類藥的藥效。也不能與紅霉素配伍，紅霉素在酸性環(huán)境中不穩(wěn)定，當pH<4時，紅霉素完全分解失效。

含有機酸的中藥：烏梅、五味子、蒲公英、山楂、山茱萸、女貞子、保和丸等。

天敵5：穿心蓮

含有穿心蓮的中藥不宜與螺旋霉素合用。穿心蓮近幾年在抗感染疾病中應用較多，它能通過促進白細胞吞噬功能而起到抗感染的作用。但穿心蓮不能與螺旋霉素同用，因為合用會抑制穿心蓮促白細胞吞噬的功能，抑制藥物療效。

代表藥：穿心蓮

（劉海燕）