一個殘疾中醫(yī)師的自白

王昆文　四川自貢自流井怡康中醫(yī)診所

筆者1944年出生，現(xiàn)年66歲，自號“半醫(yī)”，成都中醫(yī)學(xué)院函大1983級畢業(yè)（中醫(yī)專業(yè)）。雙手先天性畸形（雙手腕彎曲，不能伸直，拇指功能喪失，橈骨缺如等），命途多舛，謀生不易。自20歲始，乃發(fā)奮學(xué)醫(yī)，迄今凡逾40年，讀書臨證，積累和感悟漸多。

筆者從1995年病退后，一直在本地兩家中藥店坐堂應(yīng)診，至今已有13年，利用所學(xué)中醫(yī)知識為病員服務(wù)，并繼續(xù)在臨床實(shí)踐中學(xué)習(xí)和提高自己。業(yè)余時間，也上上網(wǎng)，瀏覽一些醫(yī)學(xué)論壇，或?qū)⑺妓信c同道交流，筆耕不輟。有一位八旬的中風(fēng)老人曾賦詩贈筆者，中有“與人惟質(zhì)樸，臨癥善多思”一句。筆者臨床問疾周詳，辨證仔細(xì)，處方謹(jǐn)慎，尤善以祛痰、調(diào)氣、解毒、息風(fēng)諸法治療內(nèi)科雜病，所存記錄之病案資料甚多。

從1981年起，筆者先后在省級或全國性醫(yī)刊（如《四川中醫(yī)》、《國醫(yī)論壇》、《亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥》等）及《中國中醫(yī)藥報(bào)》上發(fā)表學(xué)術(shù)性論文及其他雜感約60篇。其中主要的有：中醫(yī)學(xué)的科學(xué)抽象法與《周易》、仲景用藥是宗法《本經(jīng)》而又有所發(fā)展、仲景學(xué)術(shù)與《內(nèi)經(jīng)》、鄒潤安對《傷寒雜病論》之研究、試論陽虛生風(fēng)、中醫(yī)治病是靠什么成分嗎、試論通法、因痰生風(fēng)證淺議、坐堂的那些日子、我為溫習(xí)經(jīng)典辯護(hù)、中醫(yī)可能被“淘汰”嗎、“科學(xué)闡釋”能“完善”中醫(yī)理論嗎、給純中醫(yī)一條發(fā)展之路等。

筆者于今雖老而體弱，且患有胃疾，但仍不甘駑劣，愿以殘疾之軀繼續(xù)為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展鼓與呼，貢獻(xiàn)綿薄之力。

筆者因殘疾而與中醫(yī)結(jié)緣，40余年，彈指一揮間，對中醫(yī)感悟如下：

中醫(yī)是人學(xué)，是以人為中心的學(xué)問?！秲?nèi)經(jīng)》云“天覆地載，莫貴于人”。中醫(yī)是地地道道研究人的——當(dāng)然重點(diǎn)是研究有病的人和人的疾病。它研究人與自然、人與社會、人的生活、環(huán)境、思想、心理及七情等與疾病的關(guān)系?！叭蚀取迸c“普救”是中醫(yī)的行為準(zhǔn)則。中醫(yī)的經(jīng)典著作《內(nèi)經(jīng)》是“至道之宗，奉生之始”。中醫(yī)的理論基礎(chǔ)深厚，文化內(nèi)涵豐富，所包含的道彌綸于天地之間，至大、至精、至微、至簡，用之于臨床與保健，成效卓著。由于其博大精深，故有人說它“玄”，筆者認(rèn)為也不算什么錯（不必回避中醫(yī)的玄秘性）。中醫(yī)非常古老，充滿智慧，同時也充滿生機(jī)與奧秘。然而，近百年來中醫(yī)在國內(nèi)的發(fā)展卻不盡如人意，充滿了曲折和艱辛，有些地方使人困惑。

如今中醫(yī)在自己的發(fā)源地發(fā)展勢頭還不如國外某些地區(qū)強(qiáng)勁（指個體中醫(yī)診所和有關(guān)中醫(yī)立法），在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域還處于相對弱小甚至可以稱從屬的地位。據(jù)4月15日《中國中醫(yī)藥報(bào)》報(bào)道，2009年全國醫(yī)院總診療人次為54.9億，而其中中醫(yī)院僅有3億人次，相差何其大也。不僅中醫(yī)臨床基地銳減，而且其特色與優(yōu)勢也有所淡化?？磥恚嗅t(yī)要想在國內(nèi)對疾病的防治中真正取得與西醫(yī)并重的主流醫(yī)學(xué)的地位，還有一段距離，還要做許多艱苦細(xì)致的工作，特別是要有一個正確的中醫(yī)發(fā)展戰(zhàn)略。

筆者認(rèn)為，目前中醫(yī)藥發(fā)展的瓶頸，不在理論層面，也不在學(xué)術(shù)層面，也不在于什么“創(chuàng)新”，而在于體制和管理機(jī)制上。

筆者最大的遺憾是，幼年時期沒有名師指導(dǎo)，渾渾噩噩，沒有幼而學(xué)醫(yī)，光陰浪費(fèi)，后來只能半路出家，故學(xué)醫(yī)未精，未能登堂入室。

清代醫(yī)家葉天士曾言：“醫(yī)可為而不可為。必天資穎悟，又讀萬卷書，而后可借術(shù)濟(jì)世。不然少有不殺人者，是以藥餌為刀刃也。吾死，子孫慎勿輕言醫(yī)?！边@是他對后來從醫(yī)者的諄諄告誡，也是筆者極為欣賞的一段話。

最后，筆者謹(jǐn)向中醫(yī)同道及初學(xué)中醫(yī)者推薦兩本書：《中醫(yī)戰(zhàn)略》（賈謙等著，中醫(yī)古籍出版社出版）和《中醫(yī)系統(tǒng)論》（祝世訥等著，重慶出版社出版）。