突發(fā)心臟病怎么辦

吳志　福建省福州總醫(yī)院

心臟性猝死指的是在病情基本穩(wěn)定的情況下突然發(fā)生嚴(yán)重心律失常。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年我國(guó)有50余萬(wàn)人發(fā)生心臟性猝死，而且75%的猝死案例都發(fā)生在醫(yī)院外。

其實(shí)，對(duì)于心臟病患者，有時(shí)只要經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單急救，就有可能挽回患者的生命。由于心跳驟停的前10分鐘是最關(guān)鍵救命時(shí)機(jī)，每耽誤一分鐘，救活率就減少10%。4分鐘后，大腦血供受明顯損傷；超過(guò)6分鐘，會(huì)造成不可逆的傷害，即使蘇醒，也會(huì)變成植物人；而10分鐘后，病人基本就失去了希望。這就是所謂的“黃金4分鐘”。但救護(hù)車往往很難在4分鐘內(nèi)趕到，因此，心臟性猝死病人的搶救希望其實(shí)完全寄托在現(xiàn)場(chǎng)急救上。

專家呼吁，如果在公眾場(chǎng)合遇到了心臟休克而倒下的病人，最重要是幫病人緊急呼救，撥打120急救中心。專家簡(jiǎn)單介紹了以下急救三步驟：

1.暢通氣道：將患者平躺在硬板床上，地上也可以，立即用手托起下頜，使得頭盡量后仰，不要高于胸部，以暢通氣道。救助者一手推病人的額頭，另一手抬起病人下頜，使氣道保持暢通。

2.人工呼吸：用手捏住患者鼻孔，并深吸一口氣后，口對(duì)口地向患者用力吹氣，隔15秒鐘將兩手放在患者腋下兩側(cè)擠壓胸腔兩次，使患者胸部上抬，自然吹氣。整套動(dòng)作重復(fù)操作。

3.胸外按壓：將中指、食指橫于劍突上方，手指上方的胸骨正中部位為按壓區(qū)，將一手掌交叉于另一手之上，按壓時(shí)手肘伸直，依靠肩和背部力量，垂直向下按壓，使胸骨壓低3～5厘米，隨后突然松弛，每分鐘應(yīng)保持80～100次的速度。按壓和松弛時(shí)間大致相等，按壓應(yīng)平穩(wěn)、均勻、有規(guī)律。病人有呼吸后，將病人搬到通風(fēng)處。

另外，患者感到心臟不舒服，一定要平躺，即使在街上也要這樣做，千萬(wàn)別硬撐?；颊咴谕话l(fā)時(shí)還可以每隔一至兩秒鐘咳嗽一聲，咳嗽5聲后可以停一下，有可能避免猝死的發(fā)生。因?yàn)榭人詴r(shí)，人的心臟就會(huì)像泵一樣地起作用，把血液壓送到大腦和全身其他器官，起到一定的緩解作用，甚至在一定程度上恢復(fù)有效的心搏。如果血壓高或者懷疑有腦血管疾病者則不宜這樣做。