油水失衡 瘙癢上身

俞國榮 浙江省上虞市人民醫(yī)院

冬季空氣干冷，一些人常出現(xiàn)手腳干燥、瘙癢、脫屑甚至龜裂的現(xiàn)象，此即缺脂性皮膚炎。

正常皮膚表皮中的角質(zhì)層，會覆蓋生理性皮脂或脂肪酸來滋潤皮膚、防止水分散失和保持肌膚彈性。上述生理功能依賴“油水平衡”，當(dāng)平衡被破壞時，就會看到因脂質(zhì)分泌過多造成滿面油光，或脂質(zhì)不足、水分流失而黯淡無光。故皮膚保養(yǎng)之道，不外兩大重點(diǎn)：保濕和防曬。

冬季皮膚微血管因冷空氣收縮而循環(huán)變慢，加上汗腺及皮脂腺分泌減弱，此時生理性脂質(zhì)分泌不足，便會造成水分大量散失，細(xì)胞皺縮，進(jìn)而脆弱易受損傷，甚至向下破壞至真皮層，導(dǎo)致龜裂出血。洗澡時水溫過高，亦會造成水分蒸散和皮脂流失，容易感覺皮膚緊繃或瘙癢，另外，室內(nèi)持續(xù)使用暖氣造成空氣過于干燥，也是肇因之一。

缺脂性皮膚炎的典型癥狀包括皮膚粗糙干燥、刺痛瘙癢、發(fā)炎發(fā)紅和脫屑龜裂，不但易受清潔用品刺激，也易繼發(fā)細(xì)菌或霉菌感染，進(jìn)而變成接觸性皮膚炎或慢性濕疹性皮膚炎。

一般來說，缺脂性皮膚炎好發(fā)于下肢，特別在小腿前側(cè)和手臂等部位。冬天或是干燥氣候?yàn)楹冒l(fā)季節(jié)，老年人和異位性皮膚炎患者更是好發(fā)人群。另外，手掌與腳底是全身唯一沒有皮脂腺的部位，暴露于冷空氣中或過度清洗，都會使其粗糙干裂。

該病的治療重點(diǎn)在于防止水分散失，所以應(yīng)避免過度清潔，水溫亦不宜過高。應(yīng)使用溫和中性的清潔用品；加強(qiáng)保濕可用滋潤度高的乳液或乳霜。還應(yīng)避免用含有酒精的化妝水或收斂水，因酒精會加速水分蒸散。也應(yīng)減少使用去角質(zhì)產(chǎn)品，如磨砂產(chǎn)品或A酸，如有明顯皮膚炎癥狀時，使用低效類固醇藥膏，效果不錯，但不宜長期使用，以防皮膚皺縮等副作用。