中醫(yī)古籍
  • 冬季,警惕高尿酸癥

    本報記者 衣曉峰 通訊員 岳金鳳

    高尿酸癥是與高血壓、高血脂、高血糖等密切相關(guān)的代謝綜合征,被稱為“第四高”。近年來,此病的發(fā)病率呈上升趨勢,而且,高尿酸癥患者往往也合并有其他“三高”。

    何為高尿酸癥

    要了解高尿酸癥,首先要知道什么是尿酸。

    據(jù)哈醫(yī)大四院內(nèi)分泌三病房主任閆爽教授介紹,尿酸是人體內(nèi)嘌呤代謝的最終產(chǎn)物。人體內(nèi)每天產(chǎn)生的尿酸和排出的尿酸,是個相對恒定的值,約2/3經(jīng)尿排泄,另1/3由腸道排出,或在腸道內(nèi)被細菌分解。但隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的改變,特別是富含蛋白質(zhì)和嘌呤的食物攝入增加,人群中高尿酸血癥發(fā)生率逐年遞升。當尿酸生成增多或尿酸排出減少時,均可引起血中尿酸鹽濃度增高。血尿酸值超過420μmol/L時,即可確定為高尿酸血癥。

    痛風(fēng)為高尿酸癥最常見表現(xiàn)

    痛風(fēng)是高尿酸癥最常見的表現(xiàn),是體內(nèi)尿酸過多、尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)處沉淀的結(jié)果。它與一般關(guān)節(jié)炎的區(qū)別在于,不僅疼痛,還伴有患處紅腫、發(fā)熱。

    痛風(fēng)疼起來毫無征兆,突如其來。起初一年只發(fā)生兩三次,每次只持續(xù)幾天,疼痛部位僅限于大腳趾關(guān)節(jié)。當高尿酸得不到控制時,疼痛發(fā)作會越來越頻繁,癥狀越來越嚴重,逐漸波及到指、趾、腕、踝、膝關(guān)節(jié)等全身關(guān)節(jié),尿酸結(jié)晶不斷沉積,慢慢地形成了結(jié)石一樣的痛風(fēng)石。痛風(fēng)石逐漸增多,體積增大,關(guān)節(jié)就會永久性畸形。

    閆爽提醒大家,痛風(fēng)在冬季尤其高發(fā),原因是冬天氣候寒冷,進食火鍋等熱、燙食物的機會增加,使人們無意中攝入了更多嘌呤。

    無癥狀小心腎損害

    并不是所有高尿酸癥患者都會患上痛風(fēng)癥。一般來講,如果血尿酸高卻沒有關(guān)節(jié)痛,病人不需要服藥治療,但為了預(yù)防痛風(fēng)癥發(fā)生,應(yīng)少吃含嘌呤多的食物,多喝水。

    但是,有一部分病人的尿酸鹽結(jié)晶會在腎盂、輸尿管或在腎小管及腎間質(zhì)沉淀,形成腎結(jié)石。如果病情進一步發(fā)展,會出現(xiàn)浮腫、少尿、蛋白尿、夜尿增多、高血壓、貧血等腎功能受損害的表現(xiàn),最后發(fā)展為腎功能衰竭,甚至導(dǎo)致尿毒癥(大量服用止痛藥也會提高腎衰竭的危險)。

    多喝水、減少嘌呤攝入量

    閆爽建議,人們應(yīng)養(yǎng)成健康的生活方式,均衡飲食,控制好尿酸水平。

    首先要多喝水。每天喝8~10杯開水,足夠的尿液量有助于尿酸排泄,可降低尿中的尿酸濃度,預(yù)防尿道結(jié)石。

    其次,飲食上要多吃嘌呤含量少的食品,如蔬菜、牛奶、水果、堅果和海藻等。少吃肉類、豆腐等。盡量不吃動物內(nèi)臟、海鮮等。

    第三,要少喝酒,少喝汽水。這是因為酒精和果糖會與尿酸搶奪被排出體外的機會。

    此外,還要保持正常體重,避免體重急劇下降,因為這會破壞肌肉組織及短暫性地提升尿酸濃度。

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