老人眼花莫大意

祝建材 山東中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校

70多歲的梁大爺幾年前視力就開始不好?！耙郧翱磿x報還可以，現(xiàn)在不行了，很模糊。”據(jù)了解，梁大爺從未做過視力檢查，一直以為自己視力變差是因為“人老了，眼睛也老花了”。但經(jīng)過一次體檢，醫(yī)生診斷他的雙眼都患上了白內(nèi)障。在平時的門診治療中發(fā)現(xiàn)，一些老人誤把白內(nèi)障引起的視力問題當(dāng)做“老花眼”，耽誤了治療，影響了視力恢復(fù)。

專家提醒，很多老年人認(rèn)為，老年白內(nèi)障是在毫無痛癢中悄悄來臨的，讓人防不勝防。誠然，老年性白內(nèi)障既不像結(jié)膜炎那樣出現(xiàn)紅腫、分泌物多，也不像角膜炎那樣畏光、疼痛、視力明顯減退，常在不知不覺中發(fā)生與發(fā)展。不過，在其發(fā)生發(fā)展過程中，會出現(xiàn)一些視覺方面的異常改變。如果仔細(xì)觀察，會發(fā)現(xiàn)一些早期癥狀。出現(xiàn)以下這些癥狀的人，應(yīng)該及早去醫(yī)院眼科檢查。

暫時性近視 許多原無近視的老人，可以插上近視鏡片而提高視力；原戴的老花鏡要減少度數(shù)，才能看清書報，這是因為老年白內(nèi)障初發(fā)時，晶狀體凸度增加，屈光近點(diǎn)發(fā)生改變的緣故。

飛蚊癥 若晶狀體混濁位于瞳孔區(qū)，在眼前可出現(xiàn)位置固定不變的點(diǎn)狀或片狀陰影，特別是在光亮的環(huán)境下更為明顯，但與玻璃體混濁引起的飛蚊癥表現(xiàn)不一樣。玻璃體混濁引起的飛蚊癥隨眼球轉(zhuǎn)動而飄忽不定，時隱時現(xiàn)，形狀多變。

單眼復(fù)視或多視癥 白內(nèi)障的早期，晶狀體部分混濁、部分透明，光線通過它投到視網(wǎng)膜上的物像會發(fā)生雙影或多影，因而產(chǎn)生單眼多視。

色覺異常 白內(nèi)障的早期，由于晶狀體吸收水分多而腫脹，其上皮細(xì)胞間隙增大而填有微粒水滴，光線透過它時會發(fā)生折射而有彩色暈光。

眼前暗影 白內(nèi)障的早期，晶狀體的部分混濁位于瞳孔區(qū)，在眼前可以出現(xiàn)位置固定、形狀不變的點(diǎn)狀或片狀陰影。它與玻璃體混濁引起的飛蚊癥有所區(qū)別，前者黑影固定不移，后者的暗影是可活動的，雖然活動范圍不大，但時隱時現(xiàn)，形狀多變。

晝盲或夜盲 這與進(jìn)入眼內(nèi)的光線強(qiáng)弱和瞳孔大小變化有關(guān)。白天亮，進(jìn)入眼內(nèi)的光線多，瞳孔就縮小。若晶狀體混濁發(fā)生在中央部皮質(zhì)或核，即可擋住光線，則白天視力差，這就是晝盲現(xiàn)象。若晶狀體混濁位于周邊部，盡管晚上光線弱，瞳孔擴(kuò)大，但視力并不提高。因為瞳孔擴(kuò)大暴露出來的周邊部分是混濁的，進(jìn)入眼內(nèi)光線并未增加，所以晚上視力差，這就出現(xiàn)了夜盲現(xiàn)象。