枳實(shí)和枳殼

王金亮 山西省平遙縣中醫(yī)院

枳殼、枳實(shí)均味苦、酸，性微寒，為破氣藥，有破氣消積，化痰消痞的作用，臨床多用于實(shí)證。枳實(shí)為未成熟果實(shí)，形小皮厚，心實(shí)而氣寒，性急善于達(dá)，能破中焦之氣，氣結(jié)在胸以下者用之，尤多用于腸病。枳殼為已成熟之果實(shí)，形大而薄，中虛而氣散，其性也緩，常用于治高位氣滯，可破上焦之氣，偏于治胃、胸中氣滯?！侗静菅芰x》云：“枳實(shí)、枳殼，一物也。小則其性酷速，大則其性和而緩。枳實(shí)利胸膈，枳殼利腸胃。然張仲景治胸痹、痞滿，以枳實(shí)為要藥，諸方治下血痔痢大便秘寒，里急后重，又以枳殼為通用，則枳實(shí)不獨(dú)治下，而枳殼不獨(dú)治高也?！?/p>

臨床上，氣在胸中用枳殼，氣在胸下用枳實(shí)；體質(zhì)虛者用枳殼，體質(zhì)好者用枳實(shí)；消食破滯用枳實(shí)，行氣寬中用枳殼。