中醫(yī)古籍

  • 何時(shí)服藥效最佳

    藥理學(xué)專家研究表明：人體激素分泌、酶的活動(dòng)等均有周期性變化，藥物的生物利用度、代謝和排泄等也具有晝夜節(jié)律性變化。那么如何掌握最佳服藥時(shí)間，才能增強(qiáng)藥物對(duì)機(jī)體的療效，避免藥物的不良反應(yīng)？

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，人體“生物鐘”是很準(zhǔn)時(shí)的。藥物在體內(nèi)發(fā)揮功效大小，取決于人體的生物鐘和藥物本身的效果。例如，早晨服用洋地黃對(duì)心臟病療效最好；關(guān)節(jié)炎患者早晨7時(shí)服用消炎藥可得到滿意療效，若睡前再加一片則效果更佳；清晨服用阿斯匹林及磺胺類藥物，其藥效較高；關(guān)于腎上腺皮質(zhì)激素等類藥物，把一日3次的藥量改為上午8時(shí)一次給予，基本上不干擾腎上腺皮質(zhì)的分泌節(jié)律，且副作用??；將氫化可的松、強(qiáng)的松的全天劑量改在早晨8時(shí)一次服用，對(duì)垂體前葉的反饋輕，不良反應(yīng)少；早晨服用賽庚啶，抗組胺作用可維持17小時(shí)，而夜間服用只維持6～8小時(shí)。

    貧血病人傍晚服用鐵劑，比清晨時(shí)服用其藥效可增加一倍；高血壓患者的血壓傍晚時(shí)最高，早晨最低，故服用胍乙啶降壓藥時(shí)，早上量宜小，傍晚則加量；用前列腺素E2引產(chǎn)，下午5～6時(shí)用藥其效果最佳，因此時(shí)子宮平滑肌對(duì)前列腺素最敏感；服用安定劑二鉀氯氮以傍晚時(shí)為佳，此時(shí)藥效維持時(shí)間為清晨服用的10倍。

    健胃藥應(yīng)在空腹飯前10分鐘服用，這樣能促進(jìn)胃液分泌，增加食欲；驅(qū)蛔藥宜在晚上就寢前或晨起空腹時(shí)服之；胃舒平、氫氧化鋁等抗酸藥最好在飯后一小時(shí)服用。

    撲爾敏是抗過(guò)敏藥，晚上用藥量可稍大；哮喘病人常在凌晨發(fā)病，因?yàn)橹夤軐?duì)引起痙攣的體內(nèi)乙酰膽鹼及組織胺反應(yīng)的敏感時(shí)間為晚上12點(diǎn)到凌晨2點(diǎn)之間，因此臨睡前給予稍大劑量氨茶堿或雙氟醇氨栓可減輕和預(yù)防哮喘的發(fā)作。（司長(zhǎng)河）

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