中醫(yī)古籍
  • 肩周炎手法治療為何療效不佳?

    我因頸部和左側(cè)肩部酸脹疼痛,尤其夜間疼痛加重,醫(yī)生診斷為“肩周炎”,推拿、針灸以及拔火罐和理療等都做了,甚至還吃了不少藥,可一個(gè)療程10次下來癥狀為什么還不見明顯減輕呢?為何夜間疼痛加重?

    江蘇讀者:錢黎明

    本期答疑專家:安徽中醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 王金山

    肩周炎,全稱為肩關(guān)節(jié)周圍炎,是一種由于肩部受到損傷、退行性變或風(fēng)寒濕邪侵襲之后,整個(gè)或大部分肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊及其周圍肌肉、肌腱等組織發(fā)生退行性病變和慢性非特異性炎癥反應(yīng)所產(chǎn)生的綜合征。此病多發(fā)生于50歲左右的人,又稱為“五十肩”。中醫(yī)認(rèn)為此病多因露肩當(dāng)風(fēng),感受風(fēng)寒濕邪所致,中醫(yī)稱它為“漏肩風(fēng)”。

    主訴說除左肩膀疼痛外,還有頸部疼痛,這可能是“頸肩綜合征”。由于頸和肩部外傷、勞損、退行性變或受風(fēng)、寒、濕邪,使頸神經(jīng)根受到刺激或壓迫,引起單側(cè)或雙側(cè)上肢疼痛、麻木,繼而導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)疼痛及運(yùn)動(dòng)功能部分或大部分受限,稱為頸肩綜合征,除肩周炎的癥狀外,往往伴有頸椎病的臨床表現(xiàn),如頸項(xiàng)疼痛、患側(cè)肢體麻木、無力等。

    頸肩綜合征的治療,既要治療肩關(guān)節(jié),又要治療頸椎,雙管齊下,同步治療,才能取得較好療效。否則光是“單打一”,在治療肩周炎上下功夫,往往事倍功半,甚至勞而無功,這就是您為什么療效不佳的原因。

    夜間疼痛加重的原因,是因夜間病變部位血流量較白天時(shí)少,炎癥代謝物不能被及時(shí)運(yùn)走和稀釋,在局部濃度升高,對(duì)痛覺神經(jīng)刺激增強(qiáng);同時(shí),這些代謝物使局部腫脹,瘀滯加重,對(duì)末梢神經(jīng)的牽拉壓迫也增強(qiáng),從而使疼痛加重。

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