多種方法促康復(fù)——訪甘肅省中醫(yī)院老年病科主任邴雅珺

本報(bào)記者 鄭訪江

甘肅省中醫(yī)院老年病科主任、老年病研究所所長(zhǎng)邴雅珺主任醫(yī)師從事中西醫(yī)結(jié)合診治老年病工作20余載，對(duì)病后康復(fù)調(diào)養(yǎng)有較深刻的認(rèn)識(shí)。為此，我們采訪了邴雅珺主任，她結(jié)合臨床實(shí)踐，就病后康復(fù)的飲食、起居、藥物調(diào)理等內(nèi)容談了她的認(rèn)識(shí)。

病后調(diào)養(yǎng)很重要

邴雅珺介紹說，養(yǎng)生就是為了保持健康長(zhǎng)壽，遠(yuǎn)離疾病，但有時(shí)疾病不可避免，患病后身體處于病理狀態(tài)，這一狀態(tài)影響著人的生理機(jī)能和生存質(zhì)量，這一狀態(tài)的發(fā)展就會(huì)不斷地?fù)p傷機(jī)體，縮短壽命。生病后應(yīng)積極尋求醫(yī)學(xué)手段進(jìn)行干預(yù)，但這并不意味著患病后就只有被動(dòng)地接受治療，消極地等待痊愈，而要積極尋求藥物治療之外的防治手段，調(diào)養(yǎng)康復(fù)，防止舊病復(fù)發(fā)或發(fā)生新的疾病。

中醫(yī)學(xué)歷來重視患病后飲食調(diào)養(yǎng)，病后這種特殊狀態(tài)下的養(yǎng)生很重要。病后體質(zhì)尚虛，正氣未復(fù)，如通過養(yǎng)生手段使身體漸漸地恢復(fù)；如果不注意調(diào)養(yǎng)，易使病情反復(fù)或加重，需要重新治療，甚至留下病根成為一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，長(zhǎng)期影響身體健康。

邴雅珺認(rèn)為，病后養(yǎng)生可通過保養(yǎng)正氣，調(diào)動(dòng)神氣，協(xié)調(diào)臟腑，補(bǔ)養(yǎng)氣血，平衡陰陽，提高機(jī)體的機(jī)能狀態(tài)，也減少某些治療手段的毒副作用，改善生活質(zhì)量。

扶正與祛邪并重

邴雅珺說，病后養(yǎng)生原則概括起來就是扶正和祛邪并重。一切疾病都是正邪兩個(gè)方面相互斗爭(zhēng)的過程。所謂正，即正氣，指人體調(diào)和自身、抵抗疾病的能力；邪氣指外來六淫、飲食不節(jié)、情志失調(diào)、勞逸過度，以及在某些病理情況下產(chǎn)生的瘀血、痰飲、食積之類代謝物等一切致病因素。疾病的發(fā)展演變過程就是正氣和邪氣進(jìn)退與斗爭(zhēng)的過程。此外，一些治療措施在祛除病邪時(shí)也會(huì)在一定程度上損傷正氣。另外，疾病痊愈或漸趨痊愈的時(shí)候，不僅正氣尚未恢復(fù)，邪氣也未完全消除，所以患病后的養(yǎng)生就在于扶助正氣，促進(jìn)正氣的康復(fù)，從而祛除邪氣，防治疾病的復(fù)發(fā)。有時(shí)，正邪雙方斗爭(zhēng)尚激烈，如果不注意正邪雙方的情況，還可能造成疾病向不良的方向轉(zhuǎn)化。

康復(fù)調(diào)養(yǎng)方法多樣

關(guān)于病后養(yǎng)生的具體方法，邴雅珺主任也做了介紹。病后養(yǎng)生主要包括精神調(diào)節(jié)、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝和藥物調(diào)理4個(gè)方面。

精神調(diào)節(jié) 最主要的是要保持好的心情，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，樂觀的心態(tài)對(duì)提高正氣有很重要作用。患者尤其要注意七情調(diào)節(jié)。眾所周知，大怒則氣血逆亂，過喜則神氣松懈，憂愁思慮則氣血結(jié)聚，悲傷則氣機(jī)消沉，恐懼則神氣渙散，這些不良情緒都會(huì)加重疾病，甚至由于觸動(dòng)咳血、痰濁等而引起新的疾病，所以病后尤應(yīng)注意情志的調(diào)節(jié)，不要過分地著急和焦慮。

飲食調(diào)養(yǎng) 病后飲食調(diào)節(jié)重在養(yǎng)脾胃，一些食物具有良好的調(diào)補(bǔ)身體、培養(yǎng)脾胃的效果，如扁豆棗湯可專補(bǔ)脾胃、龍眼肉湯兼養(yǎng)心脾、薏苡仁湯可治肺熱補(bǔ)脾虛等。這樣通過食物調(diào)養(yǎng)促進(jìn)脾胃功能的恢復(fù)，改善脾胃運(yùn)化和化生氣血津液的作用，就能有效地促進(jìn)康復(fù)。病后飲食調(diào)養(yǎng)的另一重要內(nèi)容是注意飲食的宜忌，谷物、果品、畜類、蔬菜等各種食物都可以用來補(bǔ)養(yǎng)正氣，但要看食物的性味是否適合，合則可以食用，可以起到補(bǔ)養(yǎng)作用，不合則有損于臟腑，會(huì)加重病情，則應(yīng)避免食用。如在各種感染性疾病期間或初愈之后，酒肴、甘滋、肥鮮、生冷等物皆應(yīng)慎用少食，凡油膩、發(fā)物、熏燒動(dòng)物內(nèi)臟應(yīng)禁食，而水果生冷，有損脾胃者不宜食用。

起居調(diào)攝 一般患病后應(yīng)避免勞作，注意靜養(yǎng)，同時(shí)保證睡眠充足。雖然病后休息靜養(yǎng)是必要的，但也不能閑逸過度，久臥少動(dòng)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)氣血流通，增進(jìn)食欲，運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)方式要根據(jù)病情和自身體力活動(dòng)能力而定。大病初愈要遵循循序漸進(jìn)的原則，待機(jī)體漸復(fù)，元力漸充，逐步恢復(fù)正常的活動(dòng)和勞動(dòng)。

藥物調(diào)理 大病初愈，或慢性病遷延、恢復(fù)期，難免氣血虧虛、臟腑衰弱，選用一些補(bǔ)藥進(jìn)行調(diào)理，促進(jìn)氣血生長(zhǎng)和臟腑機(jī)能的康復(fù)是必要的，但要區(qū)分病在氣血、陰陽和臟腑之不同，還要根據(jù)身體恢復(fù)情況適當(dāng)調(diào)整。特別要避免大補(bǔ)和亂補(bǔ)。脾胃為后天之本，生病后只要胃氣尚存，疾病就有痊愈的希望。大病初愈或慢病恢復(fù)期，首要的是要補(bǔ)養(yǎng)脾胃，只要恢復(fù)胃氣的充盛，氣血化生充足，就能加快疾病康復(fù)，所以，病后藥物調(diào)理重在調(diào)養(yǎng)脾胃。

在調(diào)理脾胃方面，脾胃氣虛（主要癥狀是氣短乏力、頭暈、胃脹，胃痛，呃逆，食少，飯后脹滿，大便溏瀉，面色萎黃）者，可服用參苓白術(shù)散和香砂養(yǎng)胃丸；脾陽虛（主要表現(xiàn)胃腹冷痛，食生冷油膩就會(huì)腹痛腹瀉，大便稀）者，可用附子理中丸；胃陰虛（表現(xiàn)為虛火上炎，口干、容易饑餓，胃酸、隱痛不適，口舌生瘡等）者，可服用參梅養(yǎng)胃顆粒。另外，可食用粳米、薏苡仁、白扁豆、大棗等食物調(diào)理脾胃。

在藥膳方面，可用：①胡蘿卜大米粥：大米100克,胡蘿卜50克,大米煮成粥后加入胡蘿卜煮熟爛后食之,有健脾溫胃的功效。②糯米小麥粥：糯米50克，小麥仁60克，煮成粥后加糖適量，調(diào)味服用，有健脾益氣之功效。③芡實(shí)茯苓粥：芡實(shí)15克，茯苓10克，大米適量。前兩味入鍋，加水適量，煮成軟爛，再加入大米適量，繼續(xù)煮爛成粥，分頓服，有健脾除濕、澀腸止瀉之功效。