懷念恩師張漢祥先生

石國璧 甘肅省中醫(yī)藥研究院

張漢祥老師（1911.9~1983.10）是天津市人。北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，留在協(xié)和醫(yī)院工作。日本占領(lǐng)北平后，隨協(xié)和醫(yī)院一批專家轉(zhuǎn)到蘭州中央醫(yī)院工作。解放后任中國人民解放軍第一陸軍醫(yī)院藥房主任、西北軍區(qū)高干休養(yǎng)所長、甘肅省一、二、三、四屆政協(xié)常委、甘肅省中醫(yī)門診部主任、省中醫(yī)醫(yī)院院長、省中醫(yī)學(xué)會副會長、省新醫(yī)藥研究所主任醫(yī)師等職。他既是藥學(xué)專家，又專長中醫(yī)，給許多黨政軍領(lǐng)導(dǎo)和群眾看好過病，在甘肅省及全國有很高的威望。

我1953年蘭州衛(wèi)校畢業(yè)后，先到甘肅衛(wèi)生廳工作，后到省衛(wèi)生廳中醫(yī)門診部上班。我既當(dāng)張漢祥老師和張濤清老師的下級，也是他們的徒弟，跟隨他們學(xué)習(xí)中醫(yī)和針灸。1956年，國務(wù)院決定成立北京、上海、廣州、成都四所中醫(yī)學(xué)院。恩師決定送我到北京中醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)深造。學(xué)習(xí)六年，畢業(yè)后我本來留校，但老師堅持要我回甘肅。我聽了恩師的話，回到甘肅中醫(yī)院，繼續(xù)在張漢祥、張濤清二位院長領(lǐng)導(dǎo)下工作，仍然是他們的徒弟。

老師在協(xié)和上學(xué)期間得了病，請北京老中醫(yī)方伯屏老師醫(yī)治好了。由此他對中醫(yī)產(chǎn)生了濃厚興趣，拜方伯屏老中醫(yī)為師，和方鳴謙、方和謙兩兄弟一起隨師學(xué)習(xí)。他們?nèi)撕髞矶汲闪宋覈嗅t(yī)界的棟梁之材。

恩師張漢祥逝世已經(jīng)28年了。他對我的愛護(hù)和培養(yǎng)，我沒齒難忘。他老人家一生光明磊落，一身正氣，克己奉公，救死扶傷，助人為樂，永遠(yuǎn)是我學(xué)習(xí)的榜樣。

大醫(yī)精誠，仁愛濟(jì)世

他給國家主席劉少奇同志看過病。我們國家十位元帥，他給九位看過病。部隊將官、地方省部級許多領(lǐng)導(dǎo)他都給看過病。對他比較熟悉的首長，有時也帶我去侍診。

他對一般老百姓求他看病的，都盡量應(yīng)診，并且同樣認(rèn)真仔細(xì)。遇見有些貧苦人家，無錢買藥，他就自掏腰包給出藥費。上世紀(jì)50年代初，他曾和蘭州有名的中藥店訂立協(xié)議：有的患者無錢買藥，見他簽字先給配藥，月底他去結(jié)算藥費。我上大學(xué)時，見我穿的衣服破舊，他把自己的衣服脫給我，待我如子，令我終生難忘。

熟讀中醫(yī)經(jīng)典，解決疑難大癥

他把《傷寒論》、《金匱要略》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等中醫(yī)經(jīng)典背得滾瓜爛熟。有時在查房和診病時，脫口而出。有時向我提問，我能答上來時，他很高興；我答不上來時，他就嚴(yán)厲批評。有一次大查房時，患者反映服藥后肚子響，他看了病歷后說，方中有柴胡，這是柴胡的作用。他問我《神農(nóng)本草經(jīng)》中柴胡的主治功能是什么？我答不完全，他嚴(yán)歷批評，然后他一字不差地背道：“柴胡味苦平，主心腹腸胃中結(jié)氣、飲食積聚、寒熱邪氣，推陳致新?！边@件事使我感觸很深，激勵我更加下工夫?qū)W好中醫(yī)。

上世紀(jì)50年代，劉少奇主席患鼻膜炎，每天打噴嚏不斷，影響工作，很著急。衛(wèi)生部請恩師先閱讀病例材料，沒有告訴患者是誰。后來傅連暲副部長領(lǐng)恩師去診治，在樓下就聽見噴嚏聲。上樓一看，才知道是劉少奇主席。恩師按脈看舌后，給開了藥方。劉少奇主席服完頭一劑，噴嚏就由一天打40多個，減為8個，很高興。服完8劑藥，鼻膜炎痊愈。

后來，我問老師，為什么給劉少奇主席開那么簡單價廉的方子（這個方子在當(dāng)時每劑藥就幾角錢），他說，我主要根據(jù)患者的脈證。劉少奇主席惡風(fēng)，汗出，脈沉緩，尤其脈象，是個主要憑證。與《傷寒論》，“太陽病，頭痛，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，桂枝湯主之”，相吻合，我用之就有效。

堅持辨證施治，發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢

張師經(jīng)常教導(dǎo)我們看病時必須堅持中醫(yī)的整體觀念和辨證施治思維，尤其不能跟西醫(yī)化驗單走。有一次他問我，你怎么看病？我說，我看病時把中醫(yī)診斷和西醫(yī)診斷都搞清楚，處方時，我把西醫(yī)診斷拋開，完全按中醫(yī)診斷辨證施治。他聽后說，這樣就對了，我就怕你跟著西醫(yī)化驗單走。

如某患膽石癥女患者，在北京某醫(yī)院手術(shù)兩次，膽囊已切除，但黃疸不退。黃疸指數(shù)200~300。其夫是部隊一位將軍，請張師會診，張師診后給予茵陳蒿湯加黃芩，服藥兩劑，黃疸消退。當(dāng)時前蘇聯(lián)外科專家華教授感到很驚奇。

精研藥性，服務(wù)臨床

張漢祥是醫(yī)學(xué)家也是藥學(xué)專家，他對中藥藥性、炮制加工等也非常重視，對各種本草書籍注意研究，不輕易人云亦云。

如柴胡升散，一般認(rèn)為不可多用，但老師有不同看法。他比較相信本經(jīng)關(guān)于柴胡苦平的記載，好用柴胡，用量也比較大，一般用量多在10克，有時用到30克?！拔母铩敝欣蠋煴魂P(guān)在“牛棚”，蘭州市某醫(yī)院一位麻痹性腸梗阻患者，醫(yī)院已無辦法，束手待斃，患者家屬堅持要請老師看一次，若老師看不好，他們也心甘了。老師看后處方中柴胡用到30克，服藥后病人有了腸鳴音，大便通了，病人得救了?；颊呒覍偃f分感謝。

重視總結(jié)經(jīng)驗，提高臨床療效

1954年，他擔(dān)任甘肅省衛(wèi)生廳中醫(yī)門診部(甘肅省中醫(yī)院前身)主任期間,要求每位醫(yī)生，對凡是看過二次仍無效的病例，必須請其他醫(yī)生會診討論。他規(guī)定每周四下午為會診討論時間，對每個病例，各抒己見，發(fā)表看法。這樣既有利于病人，也有利于醫(yī)生本身業(yè)務(wù)水平的提高。

1965年，他要求我把醫(yī)院治療過的“肝硬化”患者的病例作一次詳細(xì)統(tǒng)計總結(jié)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)有些患者幾個疏肝利水的方劑輪流轉(zhuǎn)，醫(yī)生沒有盡心尋求新的治療方法。老師針對此事在大會上講：醫(yī)生給患者開一個方子，必須要有根據(jù)，不能隨便開；改一個方子，也要有改的理由。醫(yī)生必須對患者有高度負(fù)責(zé)的精神。要有治好病的信心，不能一見疑難病癥，自己就沒信心，應(yīng)付治療，失去搶救時間。這些教導(dǎo)，使我受益終生。對于癌癥等疑難病癥，不是都治不好，我們老前輩治好的例子很多，而我們學(xué)了西醫(yī)，受西醫(yī)的影響，自己心里打了退堂鼓，失去信心，就是能治好的病也治不好了。“信心比黃金都重要”，醫(yī)生的信心，病人的信心，在治療中確實十分重要。

建言獻(xiàn)策，發(fā)展中醫(yī)

老師曾多次向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)就中醫(yī)藥發(fā)展問題建言獻(xiàn)策。上世紀(jì)50年代初，毛主席請他吃飯，他向毛主席直接面陳了許多發(fā)展中醫(yī)藥的建議，對中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展功不可沒。他感到毛主席對中醫(yī)中藥了解很深。毛主席問到他給某位將軍夫人看病的事，并對他說：“以后有什么困難，可以直接給我寫信?！薄拔母铩逼陂g他遭受迫害，我建議給毛主席寫信，他搖頭不同意。（作者為甘肅省衛(wèi)生廳原副廳長、省中醫(yī)藥研究院原院長，主任醫(yī)師）