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前列腺增生患者慎用5類藥
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這位患者是一位中年的男性患者，他來找到我的時候，就是因為這種過敏性鼻炎發(fā)作了。表現(xiàn)出來的癥狀就是每天早晨起來就會打噴嚏，流鼻涕，有的時候是清水樣的，有的時候表現(xiàn)這種淡黃色的，這幾天癥狀比較嚴重了，鼻子雖然通氣兒，但是總感覺有一些不通暢的感覺......
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其實并不是這樣，中醫(yī)有一部經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》，它所談到五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。什么意思？也就是說人體的五臟六腑有問題，有疾病，它都有可能引發(fā)咳嗽的癥狀，不單單是肺臟的問題才引起咳嗽。那么在臨床的工作當中，我跟大家舉一個例子，就是有很多患者......
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這位患者是一位老年女性，已經(jīng)83歲高齡了。說起這位患者她真的是我的一位鐵桿粉絲，因為在近兩三年，她每年都要好幾次來找到我進行口服中藥來調(diào)理身體，現(xiàn)在她狀態(tài)非常不錯，每天都能夠生活自理，活動，鍛煉都非常的自如。當時這位老者來找到我的時候，表現(xiàn)......
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當時她就告訴我說，最近一段時間我只要一活動大勁兒了，我就是有的時候胃疼，疼一陣就過去了，有的時候表現(xiàn)出來牙疼，疼一陣也過去了。通常是前胸有一些疼痛的感覺，悶痛的感覺，上不來氣兒，然后一會兒也過去了。這個地方疼的時候，家里就告訴我說，你這有可......
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他來找到我的時候，主要的臨床表現(xiàn)就是重度的乏力，整個人特別沒有精神頭，我躺那兒或者是我坐那一會兒我就能睡著，什么事兒都不想干。再有就是消化系統(tǒng)的癥狀也是非常的典型，就是胃脹，有的時候會是胃疼，反酸，燒心，打飽嗝，感覺口干口苦，口里邊有異味兒......
前列腺增生患者突然出現(xiàn)尿潴留，除了與受涼、憋尿過度、勞累等生活因素有關(guān)外，可能還與服用某些藥物有關(guān)。那么，哪些藥易引起前列腺增生患者排尿困難呢？
抗組胺藥：主要有撲爾敏、苯海拉明、非那根、賽庚啶等，該類藥能阻滯乙酰膽堿的活性，使膀胱逼尿肌和括約肌松弛，收縮力減弱。前列腺增生患者，本來就因前列腺腫大擠壓尿道而出現(xiàn)排尿困難現(xiàn)象，服用了該類藥后，就會因膀胱收縮無力而加重排尿困難，甚至出現(xiàn)急性尿潴留的情況，而一些抗感冒藥物，如速效傷風膠囊、感冒通、克感敏、快克膠囊、維C銀翹片、感冒靈等復(fù)方感冒制劑中，都含有撲爾敏。前列腺增生患者感冒后要慎服這類含撲爾敏的感冒藥，可根據(jù)自身癥狀，選用一些清熱解毒的中藥或中成藥，如感冒沖劑、雙黃連口服液等。
抗膽堿類藥：如復(fù)方顛茄合劑、顛茄片、阿托品、胃瘍平、普魯本辛、安胃靈等。老年人膀胱逼尿肌的收縮力大多減弱，如患有前列腺增生肥大，應(yīng)用此類藥物后，其對內(nèi)臟平滑肌的松弛作用，會使膀胱逼尿肌張力下降，加重排尿困難，甚至發(fā)生尿潴留。
心血管藥物：心血管藥物中主要有兩類可以加重前列腺肥大。第一類是擴張血管藥，如硝酸甘油、尼群地平等；第二類是使尿道平滑肌收縮的心血管藥物，主要是二氫吡啶類藥，如心痛定。而有些心血管藥物對前列腺肥大則有較好的緩解作用，如心得安、拉貝洛爾等。
潔霉素：又叫林可霉素，該藥對神經(jīng)肌肉的連接通路有阻斷作用，易導(dǎo)致尿潴留的發(fā)生。因此，在有多種抗生素可供選擇的情況下，對患有老年前列腺增生的患者則應(yīng)禁用潔霉素。
其他：抗抑郁藥如多慮平、阿米替丁等，抗精神病藥如氯丙嗪（即冬眠靈）、奮乃靜等，速尿、利尿酸等強效利尿類藥物也可引起急性尿潴留，患前列腺增生的中老年人應(yīng)慎用。(祝建材)