慢性前列腺炎的中醫(yī)辨治

王廷治 胥燕 四川省劍閣縣中醫(yī)院

慢性前列腺炎屬現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病名，可參照中醫(yī)的淋證、濁證、精病，以及腎虛腰痛、陽痿、早泄、癃閉等病進(jìn)行辨證施治，根據(jù)臨床癥狀，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查，臨床常分四型辨治。

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嗜食煙酒辛辣，或染受穢毒所致。常表現(xiàn)為尿急，尿頻，尿痛，尿黃赤，尿道灼熱，或大便秘結(jié)，睪丸及會陰部墜脹疼痛。濕偏重者方選程氏萆薢分清飲加減，藥用：萆薢、益智仁、土茯苓、車前子、黃柏、石菖蒲、烏藥、澤瀉、薏苡仁、川牛膝、蒼術(shù)等。熱偏重者方選龍膽瀉肝湯或八正散加減，藥用龍膽草、黃芩、梔子、貝母、當(dāng)歸、生地、車前子、柴胡、金銀花、連翹、大黃、蒲公英、竹葉、通草等。

中成藥：龍膽瀉肝丸，每次6克，每天3次，7天為一療程。

氣滯血瘀型

久病阻絡(luò)，或跌仆坐閃，或相火熾盛，濁精阻滯所致。病程較長，癥見尿急，尿頻，或會陰部刺痛明顯，痛引睪丸，陰莖，少腹，指檢前列腺質(zhì)地較硬或有結(jié)節(jié)，終末尿白量少，或小便滴瀝澀痛，或見肉眼血精。方選桃紅四物湯或少腹逐瘀湯加減，藥用桃仁、紅花、川芎、當(dāng)歸、赤芍、王不留行、路路通、元胡、牛膝等。

中成藥：前列欣膠囊，每次5粒，每天3次，15天～30天為一療程。

腎虛精虧型

稟賦薄弱，大病久病，或房勞太過，耗損腎精所致。前列腺炎伴發(fā)前列腺增生，尿急，尿頻，夜尿增多，小腹墜脹，陰囊潮濕，或出現(xiàn)性機(jī)能減退，陽痿，早泄等。方選濟(jì)生腎氣丸或知柏地黃丸加減，藥用車前子、澤瀉、茯苓、懷山藥、棗皮、熟地黃、附片、肉桂、黃柏、王不留行、穿山甲等。

中成藥：前列回春膠囊，每次5粒，或全鹿丸每次6克，每天3次，15天～30天為一療程。

虛中挾實(shí)型

素體虛弱，或攻伐太過，致開合失職，水蓄膀胱。癥見前列腺增生伴發(fā)前列腺炎，小便頻數(shù)，余瀝不盡，夜尿多，腰膝酸軟，少腹急結(jié)，甚或癃閉。方選癃閉湯合五芩散加減，藥用仙靈脾、肉桂、吳茱萸、黨參、黃芪、黃精、車前子、王不留行、穿山甲、萆薢、桑白皮等。

中成藥：癃閉舒膠丸，每次4～6粒，每天3次，15天～30天為一療程。

需提醒的是，若并見癃閉小便點(diǎn)滴不出者，應(yīng)導(dǎo)尿治療或請外科醫(yī)師會診手術(shù)治療。