中醫(yī)藥生命力緣于特色優(yōu)勢(shì)

何清湖 周興 劉朝圣　湖南中醫(yī)藥大學(xué)

由于現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，中醫(yī)藥學(xué)失去了主流醫(yī)學(xué)的地位。但從近年西方非線性、系統(tǒng)性、復(fù)雜性科學(xué)研究的動(dòng)向看，醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展軌跡卻越來(lái)越向中醫(yī)藥學(xué)的思維靠攏。是什么讓現(xiàn)代醫(yī)學(xué)重新審視中醫(yī)藥學(xué)的生命力？筆者認(rèn)為有以下幾點(diǎn)原因。

中醫(yī)藥特有的學(xué)科體系

中醫(yī)藥學(xué)科體系特點(diǎn)，首先是整體觀念，至少包涵三個(gè)層面：一者天人一體。自然界季節(jié)輪回、不同的地理環(huán)境、社會(huì)環(huán)境的優(yōu)劣或劇變等因素都會(huì)影響人體功能活動(dòng)。二者臟象一體。臟象經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是人體內(nèi)中醫(yī)整體系統(tǒng)模式的重要基礎(chǔ)。臟象經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)之間相互影響，一個(gè)臟器發(fā)生異常，也會(huì)影響另一臟器的生理功能。三者是形神一體。

中醫(yī)藥學(xué)所遵循的是：天地萬(wàn)物、四時(shí)六氣都處于不間斷的運(yùn)動(dòng)變化過(guò)程中，那么人體生理、病理活動(dòng)自然也處于不斷改變著的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)之中，因此就產(chǎn)生了具有“中醫(yī)學(xué)靈魂”意義的臨床方法體系——辨證論治。隨著病程推移、病情進(jìn)展，病性矛盾雙方的“轉(zhuǎn)化”和病情循病勢(shì)的“傳變”，產(chǎn)生不同的證，我們因而采取不同的治療方案。

中醫(yī)藥特別的診斷思維

中醫(yī)藥應(yīng)用的是一種宏觀、抽象、定性的思維模式。在不了解病人的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和治療措施（方藥、針灸等）在體內(nèi)作用機(jī)制的情況下，通過(guò)調(diào)節(jié)輸入（治療）來(lái)改變輸出（療效），最后達(dá)到治療目的。這種司外揣內(nèi)的黑箱方法是以藏象學(xué)說(shuō)為理論基礎(chǔ)的，有諸內(nèi)必形諸外。因此通過(guò)主訴、舌、脈、癥狀、體征等“象變”可以推知“藏變”，并且這種“象變”是一種恒動(dòng)的、變化發(fā)展的。對(duì)于任何一次辨證指導(dǎo)下的治療（輸入），考察其治療效應(yīng)（輸出），判斷輸入與輸出間的規(guī)律性變化，調(diào)整新的輸入，如此反復(fù)使機(jī)體恢復(fù)健康的狀態(tài)。

中醫(yī)藥獨(dú)樹(shù)一幟的治療思維

中醫(yī)藥的臨床療效，得益于獨(dú)樹(shù)一幟的治療思維。中醫(yī)認(rèn)為“陰平陽(yáng)秘，精神乃治；陰陽(yáng)離決，精氣乃絕?！睆?qiáng)化人體健康狀態(tài)下的整體和諧，一切疾病的基本發(fā)病機(jī)理可概括為陰陽(yáng)失調(diào)。我們治療的目的是“謹(jǐn)察陰陽(yáng)所在而調(diào)之，以平為期”，也就產(chǎn)生了“微者逆之，甚者從之，堅(jiān)者削之，客者除之……”一系列調(diào)節(jié)陰陽(yáng)的具體措施。所以對(duì)于細(xì)菌感染，我們首先沒(méi)有想到要如何把細(xì)菌殺死，而是改變?nèi)梭w的條件和內(nèi)環(huán)境，一旦適宜細(xì)菌生長(zhǎng)的環(huán)境改變了，細(xì)菌也就無(wú)法生長(zhǎng)了。

同時(shí)中醫(yī)藥治療，所看到的是一個(gè)完整的病人，以“生物—心理—社會(huì)—環(huán)境”醫(yī)學(xué)模式為出發(fā)點(diǎn)，充分考慮病人生理、心理、社會(huì)環(huán)境多方面因素，“因時(shí)、因地、因人”地采取治療。

中醫(yī)藥學(xué)源于華夏文明，有其獨(dú)有特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)。在今天，中醫(yī)藥仍將煥發(fā)新的活力。