中醫(yī)分型辨證治喉痹

博恩 山東省平陰縣人民醫(yī)院

慢性咽炎中醫(yī)稱之為“喉痹”。主要臨床表現(xiàn)為咽部不適感，如干燥、發(fā)癢、灼熱、微痛及異物感，一般無疼痛，全身癥狀不明顯，查咽部呈暗紅色，有顆粒狀淋巴濾泡增生。慢性咽炎病變部位特殊，病因復(fù)雜，癥狀頑固?，F(xiàn)將分型辨治慢性咽炎的幾則驗方介紹如下。

陰虛肺燥型

咽喉干疼、灼熱，多言之后癥狀加重，干咳少痰，口干不欲多飲，午后及黃昏時癥狀明顯。咽部充血呈暗紅色，黏膜干燥，或有淋巴濾泡增生。舌紅，苔薄，脈細數(shù)。

治法：滋陰清熱，清利咽竅。方藥：養(yǎng)陰清咽湯或養(yǎng)陰清肺湯合二至丸加減：南沙參16克，玄參16克，百合16克，冬桑葉12克，炙枇杷葉12克，西藏青果7克，五味子7克，生甘草7克。咽異物感明顯者加綠萼梅7克，橘絡(luò)7克；脈絡(luò)曲張明顯者加丹參12克，絲瓜絡(luò)7克。

痰熱蘊結(jié)型

咽喉不適，受涼、疲勞、多言之后癥狀較重。咳嗽，咯痰黏稠，口渴喜飲。咽黏膜充血呈深紅色，肥厚，有黃白色分泌物附著。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：養(yǎng)陰清熱，化痰活血，舒利咽竅。方藥：清痰潤咽湯或養(yǎng)陰清肺湯合消瘰丸加減：全瓜蔞16克，川貝母16克，生牡蠣16克，玄參16克，南沙參16克，鳳凰衣12克，木蝴蝶7克，西藏青果7克，生甘草7克，紅花7克。咽刺痛甚者加赤芍藥12克，丹參12克，玫瑰花7克；淋巴濾泡增生嚴重者加三棱7克，莪術(shù)7克，海浮石16克。

肺脾氣虛型

咽喉不適但不欲飲，咳嗽，有痰易咳，平時畏寒，易感冒，神疲乏力，語聲低微，大便溏薄，舌苔白潤，脈細弱。

治法：補中益氣固表。方藥：補中益氣湯合玉屏風(fēng)散加減：黨參16克，黃芪25克，白術(shù)12克，當歸12克，陳皮12克，升麻7克，柴胡7克，防風(fēng)12克，太子參16克，北沙參16克。