兒童多動癥的中醫(yī)辨治

兒童多動癥是兒童時期一種較常見的行為異常性疾患。患兒智力正?；蚪咏＃噪y以控制的動作過多，注意力不集中，情緒不穩(wěn)，沖動任性，并有不同程度學(xué)習(xí)困難為臨床特征。本病男孩多于女孩，好發(fā)年齡6～14歲，發(fā)病與遺傳、環(huán)境、產(chǎn)傷等有一定關(guān)系。本病當(dāng)屬中醫(yī)“臟躁”、“健忘”范疇。中醫(yī)認(rèn)為，本病多因先天稟賦不足，產(chǎn)時或產(chǎn)后損傷，或后天護(hù)養(yǎng)不當(dāng)，病后失養(yǎng)，憂思驚恐過度而成。筆者以以下三型辨治常能獲得較好療效。

肝腎陰虛，相火妄動

癥見神思渙散，煩躁多動，沖動任性，難以自控，睡眠不安，遇事善忘，五心煩熱，口干唇紅，形體消瘦，顴紅盜汗，大便干結(jié)，舌紅少津，苔少，脈弦細(xì)數(shù)。

治宜滋養(yǎng)肝腎，降火潛陽，安神定志。方用杞菊地黃丸合二至丸加減：藥用熟地黃、山茱萸、山藥、枸杞、菊花、牡丹皮、白蒺藜、女貞子、旱蓮草、青龍齒、遠(yuǎn)志、龜板、龍膽草、山梔子、柏子仁、益智仁、龍骨、牡蠣等。

心脾兩虛，神失所養(yǎng)

癥見神思渙散，多動不安，動作笨拙，情緒不穩(wěn)，頭暈健忘，思維緩慢，面色萎黃，神疲乏力，多夢少寐，食欲不振，大便溏瀉，舌淡苔白，脈細(xì)弱。

治宜培補(bǔ)心脾，益氣養(yǎng)血，寧神定志。方用歸脾湯合甘麥大棗湯出入：藥用炙甘草、黨參、白術(shù)、黃芪、當(dāng)歸、大棗、龍眼肉、淮小麥、茯神、酸棗仁、遠(yuǎn)志、益智仁、龍骨、五味子、夜交藤、菖蒲等。

痰火上犯，擾亂心神

癥見神思渙散，多語哭鬧，任性多動，易于激動，胸悶脘痞，喉間痰多，夜寐不安，目赤口苦，小便黃赤，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

治宜清熱瀉火，化痰開竅，安神定志。方用黃連溫膽湯合菖蒲郁金湯化裁：藥用半夏、陳皮、枳實、茯苓、膽南星、天竺黃、竹茹、黃連、牡丹皮、連翹、石菖蒲、郁金、珍珠母、紅花等。（伏新順）