忌口的學(xué)問

本期博主：張雪亮 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院

吃藥一般要忌口，以促使藥效更好地發(fā)揮。常規(guī)禁忌辛辣、油膩、生冷、黏滑、腥膻等，不同體質(zhì)、不同的疾病、不同時(shí)期又有不同的忌口。

吃藥一般要忌口，不同體質(zhì)的人平時(shí)也要求不同的忌口，不同的疾病又有不同的忌口要求，特殊時(shí)期又有不同的忌口（如婦女月經(jīng)期、妊娠期），總之，忌口含義是比較廣泛的。

在門診上，很多病人拿到藥方后，都會(huì)問：“大夫，我吃這個(gè)藥忌什么啊？”或者有些大夫會(huì)囑咐你，吃藥忌腥膻發(fā)物。那么吃中藥該忌什么呢？什么又是腥膻發(fā)物呢？是不是服中藥的時(shí)候都應(yīng)該忌呢？

《調(diào)疾飲食辨》一書說：“病人飲食，藉以滋養(yǎng)胃氣，宣行藥力，故飲食得宜足為藥餌之助，失宜則反與藥餌為仇。”也就是說，飲食得當(dāng)，可以促使藥效更好的發(fā)揮；如果飲食不當(dāng)，反而會(huì)抵消藥效或起到相反的作用，甚至產(chǎn)生嚴(yán)重后果。

如對(duì)發(fā)熱的病人，要忌辛辣、油膩，如姜、椒、肥肉、酒類等；水腫、消化不良、泄瀉者，忌食堅(jiān)硬、油炸、生冷等食物。服發(fā)汗藥者，忌食用醋和生冷食物。服補(bǔ)藥者，忌食用茶葉、蘿卜。

醫(yī)圣張仲景在《傷寒論》第一個(gè)方劑桂枝湯方后注中提出“禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物”，在后面很多方劑的注意事項(xiàng)也都提出“如桂枝法”或反復(fù)直接強(qiáng)調(diào)忌以上說的生冷、黏滑、肉面等不容易消化的、辛辣的、變質(zhì)的食物、酒等等，有時(shí)直接提出“忌口如常法”，說明以上這些食物是吃中藥時(shí)一般都應(yīng)該忌的。

張仲景既然說了忌口有常法，那就應(yīng)該有變法，什么是忌口的變法呢？本人認(rèn)為，應(yīng)該是根據(jù)不同的體質(zhì)、不同的疾病、不同的用藥、不同的身體特殊時(shí)期或特殊情況而有不同的忌口要求，內(nèi)容可就廣泛了。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也是非常重視飲食禁忌，如對(duì)腎臟病、心臟病、高血壓病、妊娠中毒癥等病人，主張減少食鹽的攝入，實(shí)行“低鹽食”。這是因?yàn)槭雏}中的鈉，能使血管收縮，并能影響血管的通透性，使小血管壁水腫，增加血液流動(dòng)的阻力，妨礙腎臟的排泄功能，引起血壓升高和水的潴留，加重腎臟病、心臟病等病人的病情。

傳統(tǒng)中醫(yī)的忌口學(xué)說大部分是合理科學(xué)的，但由于歷史條件所限，文獻(xiàn)記載也不乏牽強(qiáng)甚至迷信之處，就連醫(yī)圣張仲景也說過“妊婦食姜，令子余指”（孕婦吃姜，生的孩子會(huì)多長(zhǎng)手指頭）這樣可笑的話，其他文獻(xiàn)中或者民間流傳的忌口內(nèi)容也有不科學(xué)的成分，需要不斷研究并甄別。