對癥下藥治感冒

本報(bào)記者 任壯

中醫(yī)治療感冒講究辨證論治，對癥下藥，這樣才能效果突出。平時(shí)選用中藥防治感冒的人很多，然而面對不同的中藥品種，不少患者并不明白其所以然。北京積水潭醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師馬玉棋向記者介紹了中藥治感冒的特色。

感冒證候診斷非常重要。馬玉棋說，對于感冒來說，中醫(yī)有比較系統(tǒng)的辨證分型，主要的可以分為風(fēng)寒束表、風(fēng)熱犯表、暑濕襲表三種，另有體虛感冒、夾濕感冒、夾滯感冒等。用藥要有所針對，相機(jī)而作。

風(fēng)寒束表，表現(xiàn)為惡寒發(fā)熱、無汗、頭痛、身痛、鼻塞流清涕、打噴嚏，舌苔薄白，脈浮緊。

風(fēng)熱犯表，表現(xiàn)是發(fā)熱、惡風(fēng)、頭脹痛、鼻塞、流黃涕、咽紅咽痛、咳嗽，舌邊尖紅，苔薄黃或白，脈浮數(shù)。

暑濕感冒，多見于夏季，頭部昏漲，鼻塞流涕，惡寒發(fā)熱，熱勢不揚(yáng)，無汗或少汗，胸悶泛惡、舌苔黃膩，脈濡數(shù)。

另外還有體虛感冒，多因氣虛、陽虛或陰虛所致；夾濕感冒，一年四季都可能有，如室內(nèi)空調(diào)引起；夾滯感冒，多為飲食無度，外邪內(nèi)滯。

證候不同，病因病機(jī)不同，用藥各有法度。馬玉棋根據(jù)其臨床經(jīng)驗(yàn)體會(huì)逐一分析，并推介了部分臨床常用醫(yī)保藥物。

對風(fēng)寒感冒，可用感冒清熱沖劑，每次1～2袋，每日３次；感冒軟膠囊，每次兩粒，每日３次；小柴胡片，每次3片，每日３次；維C銀翹片，每次5片，每日３次。“小柴胡，出自張仲景的方子，在感冒發(fā)熱時(shí)常用，尤其對發(fā)熱發(fā)冷交替出現(xiàn)、惡心胸悶的癥狀比較對路。另外還有新納入醫(yī)保的九味羌活顆粒、荊防敗毒散，治療風(fēng)寒感冒導(dǎo)致的、頭痛、身痛比較適合。一般來說，對單純受寒患者，可樂煮姜、蔥白煮水、姜糖水，甚至喝白開水捂汗都有不錯(cuò)效果?！瘪R玉棋介紹。

風(fēng)熱感冒，突出特點(diǎn)是咽喉紅腫，分泌物濃、濁、厚。感冒初起時(shí)，可用羚羊感冒片，每次3片，每日3次；銀翹解毒軟膠囊，每次兩片，每日3次。感冒兩三天以上的，可用雙黃連口服液，每次兩支，每日3次；抗病毒軟膠囊，每次兩片，每日3次。還可用雙花口服液、清熱解毒口服液和清開靈口服液等，每次一支，每日3次。

暑濕感冒，可用藿香正氣軟膠囊，每次3粒，每日3次；藿香祛暑軟膠囊，每次3粒，每日3次。這兩種藥清熱效果非常好。還可用保濟(jì)口服液，每次一支，每日3次，這個(gè)藥更多地對惡心、腹脹、嘔吐為表現(xiàn)的感冒適用，可和胃止吐、解表。以上藥物還可作為暑濕感冒預(yù)防用藥。

除了對癥下藥，也要注意用藥時(shí)機(jī)。馬玉棋說，使用中藥治感冒，在感冒初起，病邪在表，不宜使用牛黃類藥物，以防引邪入里。服藥時(shí)，可飲用溫水或熱湯類以助藥力，還要注意服藥后要避風(fēng)。在用藥期間，飲食宜清淡、忌食生冷、肥甘厚膩食物。同時(shí)注意休息，避免繁重勞作。否則易致使感冒癥狀反復(fù)?！耙欢ǔ潭壬?，治療感冒，休息比吃藥更重要”。