溫病兼喘脹

【病人基本資料】

邑中王××之女，年十五歲，于仲春得溫病久不愈。

【病因】

仲春上旬，感受風(fēng)溫，醫(yī)者延醫(yī)失宜，遷延旬余，病益增劇，醫(yī)者諉為不治，始延愚為診視。

【證候】

心下脹滿甚劇，喘不能臥，自言心中干甚，似難支持。其舌苔白而微黃。小便赤少，大便從前滑瀉，此時雖不滑瀉，然仍每日下行。脈搏一息五至強(qiáng)，左部弦而有力，右部似大而有力，然皆不任重按。

【診斷】

此其溫病之熱，本不甚劇。因病久真陰虧損致小便不利，所飲之水停于腸胃則脹滿，迫于心下則作喘。其心中自覺干甚，固系溫病之熱未清，亦足征其真陰虧損陰精不能上奉也（《內(nèi)經(jīng)》謂陰精上奉，其人壽）。當(dāng)滋其真陰，利其小便，真陰足則以水濟(jì)火，而心中自然不干；小便利則水從下消，而脹滿喘促自愈。至于些些溫病之余熱，亦可皆隨小便瀉出而不治自愈矣。

【處方】

鮮白茅根去凈皮及節(jié)間細(xì)根（六兩銼碎），用水三大碗，煎一沸，俟半點(diǎn)鐘，視其茅根若不沉水底，再煎一沸，至茅根皆沉水底其湯即成。去渣當(dāng)茶，徐徐溫飲之。

【效果】

如法煎飲茅根兩日，其病霍然全愈。蓋白茅根涼潤滋陰，又善治肝腎有熱，小便不利，且具有發(fā)表之性，能透溫病之熱外出。一藥而三善備，故單用之而能立建奇功也。然必剖取鮮者用之，且復(fù)如此煎法（過煎則無效）方能有效。凡藥之性，能利水者多不能滋陰，能下降者多不能上升，能清里者多不能達(dá)表。惟茅根既善滋陰，又善利水，既善引水氣下行，又善助腎陰上升。且內(nèi)清臟腑之熱，外托肌表之邪，而尤善清肺利痰定其喘逆。