“濁毒化”與“化濁毒”

曹東義　河北省中醫(yī)藥研究院

中醫(yī)“濁毒證研究”被列為重點(diǎn)支持課題，其研究過程也與其他科研項(xiàng)目一樣，必須明確很多基本的科學(xué)問題。

何為“濁毒”？首先得明確其研究對(duì)象是一個(gè)新的物質(zhì)還是學(xué)術(shù)理論，抑或二者兼而有之？它與傳統(tǒng)中醫(yī)所說的“毒”、“濁”究竟是何關(guān)系？

在中醫(yī)的傳統(tǒng)理論里，早就有關(guān)于風(fēng)毒、寒毒、濕毒、熱毒、火毒、疫毒的說法，那么，“濁毒”是一種新毒嗎？中醫(yī)認(rèn)為，毒就是對(duì)人體的傷害因素，六氣太過變?yōu)榱鹑梭w發(fā)病，六淫就是“毒”；人吃的藥物、食物，如果藥不對(duì)癥，或者食物變質(zhì)，造成了對(duì)人體的傷害，這種所謂的藥或食物就是“毒”。

人體有許多生理物質(zhì)，本來是清潔而流動(dòng)的，如果由于各種原因，失去其本來的特性，變成混濁、濃稠的物質(zhì)，引發(fā)人體疾病，那就是“濁”。因此，“濁毒”既是致病因素，也是病理產(chǎn)物。

由此可見，“濁毒”并不在風(fēng)毒、寒毒、濕毒、熱毒、火毒、疫毒之外，而是另有一“毒”；也不在濕濁、血濁、氣濁之外，而是一個(gè)新的“毒濁”。“濁毒”是一個(gè)事物的兩個(gè)方面，也可以說是一個(gè)物質(zhì)所包含的兩個(gè)元素。

“濁毒”的廣泛性與危害性

作為一個(gè)既是致病因素，又是病理產(chǎn)物的物質(zhì)，“濁毒”應(yīng)該早已有之。張仲景也應(yīng)見過它，葉天士也應(yīng)知道它，只是他們并沒有提出這樣的概念。如今倡導(dǎo)這種學(xué)說，并不是玩弄概念，而具有重要的臨床指導(dǎo)意義。

我們認(rèn)為，“六氣太過即成毒，氣機(jī)不暢則生濁”，作為致病因素和病理產(chǎn)物的“濁毒”，其造成的危害十分廣泛。似乎有“滿眼皆是濁毒”意味。筆者認(rèn)為，這既是中醫(yī)學(xué)見微知著，既病防變，防患于未然等“治未病”思想的體現(xiàn)；也是辨證看待利與害、邪與正，及其相互轉(zhuǎn)化關(guān)系的理論基礎(chǔ)，深刻體現(xiàn)中醫(yī)學(xué)的智慧。

自然物質(zhì)的“濁毒化”

六氣是自然界普遍存在的物質(zhì)，是人體賴以生存的基本條件，其與六淫之間的界限，不靠物理指標(biāo)區(qū)別，而以其對(duì)人體的影響來確定。無論多高的氣溫，多寒冷的風(fēng)，只要不引起人體發(fā)病，就是六氣之一，而不屬于六淫，也就不屬于“六毒”。這就是說，六氣與六淫的劃分，是以其對(duì)于人體影響的結(jié)果來推定的，是一個(gè)相對(duì)概念，屬于價(jià)值判斷，不是一個(gè)物理量。這就如同王安道《醫(yī)經(jīng)溯洄集》所說：“夫風(fēng)暑濕寒者，天地之四氣也，其傷于人，人豈能于未發(fā)病之前，預(yù)知其客于何經(jīng)絡(luò)、何臟腑、何部分而成何病乎？及其既發(fā)病，然后可以診候，始知其客于某經(jīng)絡(luò)、某臟腑、某部分，成某病耳！”

這樣相對(duì)規(guī)定六氣與六淫的界限，并不是中醫(yī)學(xué)的缺陷，并非不規(guī)范，而是完全尊重人體的主體地位，是以人為本的體現(xiàn)，也是中醫(yī)學(xué)的特色所在。劉完素強(qiáng)調(diào)六氣皆能化火，氣有余就是火，是為了推行他的寒涼主張，為清熱解毒治療法則奠立理論依據(jù)。

自然物質(zhì)的“濁毒化”學(xué)說，為中醫(yī)在臨床上解毒化濁的治療措施，創(chuàng)立了理論根據(jù)。

中醫(yī)治療“化濁毒”

中醫(yī)臨床治病過程中，經(jīng)常使用“清熱解毒”、“利濕化濁”、“活血化瘀”的治療方法。那么，體內(nèi)的“熱毒”經(jīng)過“清熱解毒”之后，“濕濁”經(jīng)過“利濕化濁”之后，“瘀血”經(jīng)過“活血化瘀”之后，它們變成了什么？變化之后的物質(zhì)到哪里去了？

在人體臟腑功能的參與下，熱已清，毒已解，熱病就可以痊愈；“水濕”“痰濁”之氣，經(jīng)過“活化”，流動(dòng)起來，就變成了生理有用的體液物質(zhì)，濁稠就轉(zhuǎn)化為清潔；血活起來，瘀滯的血液變?yōu)榱鲃?dòng)鮮血，血液也就重新有了活力，再一次參與到人體的代謝之中。

由此可見，“濁毒化”是在人體正氣不足，機(jī)能下降的時(shí)候，物質(zhì)在人體內(nèi)部發(fā)生的變化；“化濁毒”是醫(yī)生經(jīng)過辨證論治，促使病理產(chǎn)物在人體內(nèi)部重新被利用的過程，是一個(gè)“完全環(huán)?！钡闹悄芑^程。

趨利避害，化毒為藥，是中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的智慧之所在。由此看來，“濁毒證研究”不僅是必要的，而且是發(fā)展中醫(yī)學(xué)術(shù)、彰顯中醫(yī)特色的一個(gè)重要方法。