自擬抗復(fù)靈治腎病

董飛俠　浙江省溫州市中醫(yī)院

筆者臨床治療慢性腎病，如腎炎、頻繁復(fù)發(fā)性腎病綜合征、慢性腎功能不全等辨證為氣陰兩虛、熱瘀毒內(nèi)結(jié)腎臟的疾病，癥狀有自覺疲憊乏力，腰膝酸軟，虛汗，五心煩熱，尿頻，小便灼熱或服用激素后有面部座瘡，舌苔黃膩，脈滑數(shù)者，自創(chuàng)抗復(fù)靈方：生地10克，知母9克，黃柏6克，丹皮9克，黃芪15克，太子參9克，茯苓15克，淮山藥15克，積雪草10克，六月雪10克，白花蛇舌草10克。

該方從明張景岳《景岳全書》中的知柏地黃丸加減而來。方中黃芪、知母、黃柏、丹皮、茯苓、白花蛇舌草、積雪草、六月雪清熱解毒，利濕消腫，主升主出主開，內(nèi)可清除濕熱瘀毒，外可抵御外邪之入侵，達到祛邪扶正的目的；生地、太子參、淮山藥涼血益氣養(yǎng)陰，主降主入主合，內(nèi)可激發(fā)正氣，驅(qū)邪外出，外可益氣固表，抵御外邪。全方共奏清熱解毒化瘀、益氣滋陰補腎之功效?，F(xiàn)代藥理研究認為生地具有激素般作用，但無抑制腎上腺皮質(zhì)功能的副作用；知母抗炎作用與強的松相近，并具有降低血漿膽固醇的作用；黃芪、太子參、淮山藥可以增強網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能，可增強機體免疫力；白花蛇舌草具有調(diào)整機體免疫的作用。本方可減少激素副作用，提高頻繁復(fù)發(fā)性腎病綜合征患者免疫力，從而減少感染機會和復(fù)發(fā)次數(shù)，并對激素的順利減量起到過渡的作用。特殊是用來防備腎病患者感冒有較好的作用。

在大劑量激素應(yīng)用階段，患者表現(xiàn)出陰虛陽亢之象，配合抗復(fù)靈對防治庫欣氏綜合征，減少激素副作用有較好的效果；在激素減量階段，患者表現(xiàn)出陽虛之象，可以加入補腎溫陽之品，如仙靈牌9克，菟絲子12克，肉蓯蓉9克等，減去黃柏、丹皮、白花蛇舌草等；在激素維持階段，可以去黃柏，加入補陰益陽之品如菟絲子10克，杜仲9克，巴戟天6克等平調(diào)陰陽，使陰平陽秘，機體康復(fù)。