八正散治驗3則

馬建國　山東省曲阜第二人民醫(yī)院

案1毛囊炎

靳某，男，53歲。項部、發(fā)際處起數(shù)個豆粒大紅色毛囊丘疹，頂部有膿點附著，疼痛或癢痛3個月。其間經(jīng)數(shù)種抗生素注射、內(nèi)服，或外敷紅霉素軟膏、一擦靈等，丘疹消退，但過后仍反復(fù)，纏綿不愈。患者素有飲酒嗜好，并常食辛辣肥甘之物。小便色黃，大便不干，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。診斷為毛囊炎，證屬濕熱蘊結(jié)，循經(jīng)上蒸，郁結(jié)化毒。治以清泄?jié)駸?，解毒散結(jié)，方用八正散加減：萹蓄10克，瞿麥10克，車前子10克，滑石10克，梔子10克，木通5克，黃柏10克，赤芍10克，銀花20克，蒲公英30克，紫花地丁30克，連翹10克，燈心草3克，甘草6克。6劑，水煎服。囑其忌食腥、辣之物。

患者服上藥6劑后丘疹消退大半，疼痛癥狀減輕，小便正常，余癥皆輕。上方略作加減，繼服4劑后皮疹全部消退。5個月后追訪未發(fā)。

案2多發(fā)性癤

劉某，男，38歲。背部、臀部、腘窩處起數(shù)個約橡子大紅色結(jié)節(jié)月余，曾以抗生素注射、內(nèi)服多次，外用魚石脂軟膏、紅霉素軟膏，結(jié)節(jié)有時消退，但仍此愈彼起，反復(fù)出現(xiàn)。查見上述部位結(jié)節(jié)紅腫浸潤，呈圓錐狀高起，觸之有灼熱感，疼痛明顯?？谀伩陴?，渴不欲飲，小便色黃，大便略干。舌質(zhì)紅，苔黃稍膩，脈濡數(shù)。診斷為多發(fā)性癤，證屬濕熱蘊結(jié)化毒。治以清利濕熱，解毒消炎，方用八正散加減：木通6克，車前子10克，瞿麥10克，萹蓄10克，滑石10克，大黃6克，梔子10克，蒲公英30克，紫花地丁30克，銀花30克，黃柏10克，甘草6克。12劑，水煎服。囑其忌食腥、辣之物，共服12劑，癤腫全消，半年后追訪未再發(fā)。

案3前列腺炎

王某，男，58歲。小便排出不暢，尿頻尿痛，有尿不盡感，并覺尿道灼熱不適，小便色黃月余。某醫(yī)院B超診斷：前列腺炎。經(jīng)前列欣、前列康內(nèi)服，收效不著。舌質(zhì)紅，苔黃略膩，脈濡數(shù)。證屬濕熱下注。治以清利濕熱，消炎利尿，方用八正散加減：車前子10克，木通6克，萹蓄10克，滑石10克，瞿麥10克，梔子10克，黃柏10克，土茯苓10克，石葦10克，白茅根30克，銀花15克，蒲公英30克，魚腥草30克，甘草6克。水煎服，日1劑。忌食辛辣之物。服上藥8劑后尿道灼熱疼痛癥狀大減，小便較通暢，色已轉(zhuǎn)淡，余癥皆輕。上方稍加減，繼服6劑，諸癥告愈。

按：八正散出自《太平惠民和劑局方》，由萹蓄、瞿麥、車前子、滑石、梔子、大黃、甘草、燈心草組成，具有清泄膀胱濕熱，利尿通淋之功，主治濕熱淋證。筆者在臨床中用其加減治療一些因濕熱而導(dǎo)致的病變，療效顯著。上述3個病案病雖不同，但證相類，故同治以清利濕熱而獲良效。